第11章:重病须重炮
“大妈,你伸出舌头来我看看。”李茂阳又对韩妈道。
韩妈很配合地张嘴伸出了舌头来。
李茂阳赶紧抓紧时间仔细观察分辨。
舌苔白?也稍微有些厚?
舌质暗淡?
李茂阳略微沉吟一下,又道:“大妈,你翘起舌头我看看。”
韩妈又很配合地翘起了舌头来。
舌下有一处处的暗紫色淤斑?
李茂阳看完韩妈的舌头,伸手挠挠自己的眉心,这个小动作是要促进自己的大脑快快运转!
舌苔白,有些厚……嗯……
根据中医“五色主病”的原理,白色主虚证(气虚、血虚、阳虚)、寒证和失血证,其中虚证和寒证与韩妈的沉弱的脉象是能对上的。
至于舌苔稍微有点儿厚,这个不应该多考虑吧?
韩妈这种情况,对口腔卫生基本没有清理的能力,舌苔稍微厚些也正常的。
这个就不多考虑了,不能把它考虑成水湿较重的。
重点考虑舌苔白,舌质暗淡,舌下有暗紫色淤斑吧。
舌苔白——说明气血两虚,且有寒证。
舌质暗淡——说明气机运行不畅,有瘀血停滞在脉络当中。
舌下有暗紫色淤斑——说明有瘀血内阻,血行不畅。
综合起来看,韩妈这是气血两虚,瘀血阻络,脉络不通啊。
这和韩妈的沉弱脉象也是能对上的。
然后再进行问诊吧。
闻诊就免了。
闻诊包括嗅气味和听声音。
韩妈这声音明显中气不足,所以也是代表气血虚弱。
至于嗅气味就免了吧,这屋里的气味快把他的嗅觉都破坏掉了。
然后李茂阳就开始对韩妈进行问诊。
韩妈很配合,哩哩啦啦说了一大堆,生怕李茂阳听不全她的病情,李茂阳总结了一下,其实主要就两点。
一是喜热怕冷,二是睡不好觉,伴有心悸心慌。
李茂阳把舌诊和问诊情况汇报岐黄系统,岐黄系统认可了。
然后岐黄系统的机械音再次响起。
“本系统对患者的开出的药方为:黄芪,…克,当归,…克,桂枝、川芎、桃仁、赤芍、炒地龙各…克,威灵仙、秦艽各…克,炒枣仁和夜交藤各…克,甘草…克。”
“本系统对患者的针灸方案为……”
“本系统对患者的推拿按摩方案为……”
“本系统对患者的熏蒸方案为……”
李茂阳听完沉默了起来。
系统说的其他方案他都能接受,唯独有一点,系统对韩妈提出的药方中,黄芪用量竟然达到了120克!
120克啊!
黄芪是具有补气、健脾、强心、排毒、益气通脉作用的中药材,所以对气血虚弱的病人很管用。
但一般在初期是不能大量使用的,否则病人虚弱的身体可能根本承受不了,如果造成心跳过速,血流过快就麻烦了,有血管破裂的危险啊。
所以,黄芪每天的用量一般要控制在30到60克左右,到后期逐渐加大,最多可以加大到150克左右。
这是目前大夫们通用的剂量规则。
但李茂阳平时其实是挺怀疑这些通用规则的。
因为他看到能用中医治疗大病重病的大夫,没一个不是敢于大剂量重用猛药的!
比如李可老前辈,他之所以能把许多患者从鬼门关上拉回来,就是敢大剂量重用附子这味猛药!
他的破格救心汤,能把心衰病人变大了的心脏给缩回到原来的形状!
这可是西医都已经束手无策了的重病!
中医只能治疗一些功能性的病变吗?你看看李可老前辈,他能用中医治疗心脏都变大了的这种器质性病变!
轻灵用药固然也有它的长处,也能巧妙治疗一些病变,但毕竟能治疗的大病重病还是少。
这就好比你要提起一千牛顿重的东西,你每次却只敢用一百牛顿的力气,给你一千年你能提起这一千牛顿重量的东西来?
只有你敢于一次性使用一千牛顿的力气,你才能提起一千牛顿重的东西来,这不是再明白不过的道理吗?
你分开使力,一次只敢用一百牛顿的力气,无论提多少次,如何能提得起一千牛顿的东西来?
治病也是一样啊,比如,本来一根被瘀血阻塞的血管它需要一股上千卡热量的蒸汽去冲开,结果你每次只敢用一百卡热量的蒸汽,那给你多长时间能冲开这根阻塞的血管呢?
在病人有生之年恐怕是没指望了!
所以,要敢于用药啊。
怕担责任你就别当那个大夫,就别接手人家病人,那不是耽误病人病情吗?
当然,中医如果也能像西医那样做手术前签署个免责条款就好了。
西医凭借政策上的优势敢于给病人打开头颅,治好治不好的病人家属都是能接受的,可中医没有这种政策上的优势,就只能不断地沦为养生医学了。
还比如西药的一只看似小小的药片,它的有效成分是从多少药物中提取出来的?
把那些提纯前的药物合起来是多大的量?
可没人跟你讲这个理,没人跟你讲这个理啊!
李茂阳心中如此百转千回地想了一通,决定还是先回去考虑考虑这个黄芪用量。
用是要用的,看怎么用了。
最起码不能让别人抓到他的把柄。
做大夫也要善于保护好自己啊,别把自己的前程给毁了。
“大妈,韩哥,我回去好好考虑一下该如何治疗大妈的病,嗯,恐怕得明天了,晚上我好好做一个梦,说不定我师父真就会进我的梦中来的。”
李茂阳最后对韩妈和韩仓子道。
这是一个很好的借口,要充分利用起来。
韩仓子点点头,他原本就没对李茂阳抱有任何希望,李茂阳自己退下来,这还不用他提防李茂阳给他妈瞎治疗了。
韩妈则两眼亮亮地看着李茂阳:“阳阳,你回去好好休息,注意别累着,你师父要进你的梦里给你说什么,你可得记清楚啊!”
很明显,韩妈是对这件事给上心了。
李茂阳赶紧点头:“大妈你放心,我回去一定好好休息,我师父一旦托梦给我说什么,我一定要记得清清楚楚的!”
韩仓子半信半疑地把李茂阳送出来,他今年四十岁了,对托梦这些神神怪怪的事也开始多少有些相信了。
李茂阳背着药箱往诊所返,一路走一路想,还没回到诊所,他善于撒谎捣蛋的脑袋就想出主意来了。
嗯,明天我再去韩家就如此如此,这般这般!
想好了这些前前后后的手段招数,他的心也就安然了下来。
回到诊所,他看看墙上挂着的师父的大幅相片,突然满脑子都是那些月光明媚的夜晚和青纱帐的景象了。
唉,原来师父也是个性情中人哪。
这回我要继承你未竟之事救助你的老相好了,你可要保佑我大获成功啊!
韩妈很配合地张嘴伸出了舌头来。
李茂阳赶紧抓紧时间仔细观察分辨。
舌苔白?也稍微有些厚?
舌质暗淡?
李茂阳略微沉吟一下,又道:“大妈,你翘起舌头我看看。”
韩妈又很配合地翘起了舌头来。
舌下有一处处的暗紫色淤斑?
李茂阳看完韩妈的舌头,伸手挠挠自己的眉心,这个小动作是要促进自己的大脑快快运转!
舌苔白,有些厚……嗯……
根据中医“五色主病”的原理,白色主虚证(气虚、血虚、阳虚)、寒证和失血证,其中虚证和寒证与韩妈的沉弱的脉象是能对上的。
至于舌苔稍微有点儿厚,这个不应该多考虑吧?
韩妈这种情况,对口腔卫生基本没有清理的能力,舌苔稍微厚些也正常的。
这个就不多考虑了,不能把它考虑成水湿较重的。
重点考虑舌苔白,舌质暗淡,舌下有暗紫色淤斑吧。
舌苔白——说明气血两虚,且有寒证。
舌质暗淡——说明气机运行不畅,有瘀血停滞在脉络当中。
舌下有暗紫色淤斑——说明有瘀血内阻,血行不畅。
综合起来看,韩妈这是气血两虚,瘀血阻络,脉络不通啊。
这和韩妈的沉弱脉象也是能对上的。
然后再进行问诊吧。
闻诊就免了。
闻诊包括嗅气味和听声音。
韩妈这声音明显中气不足,所以也是代表气血虚弱。
至于嗅气味就免了吧,这屋里的气味快把他的嗅觉都破坏掉了。
然后李茂阳就开始对韩妈进行问诊。
韩妈很配合,哩哩啦啦说了一大堆,生怕李茂阳听不全她的病情,李茂阳总结了一下,其实主要就两点。
一是喜热怕冷,二是睡不好觉,伴有心悸心慌。
李茂阳把舌诊和问诊情况汇报岐黄系统,岐黄系统认可了。
然后岐黄系统的机械音再次响起。
“本系统对患者的开出的药方为:黄芪,…克,当归,…克,桂枝、川芎、桃仁、赤芍、炒地龙各…克,威灵仙、秦艽各…克,炒枣仁和夜交藤各…克,甘草…克。”
“本系统对患者的针灸方案为……”
“本系统对患者的推拿按摩方案为……”
“本系统对患者的熏蒸方案为……”
李茂阳听完沉默了起来。
系统说的其他方案他都能接受,唯独有一点,系统对韩妈提出的药方中,黄芪用量竟然达到了120克!
120克啊!
黄芪是具有补气、健脾、强心、排毒、益气通脉作用的中药材,所以对气血虚弱的病人很管用。
但一般在初期是不能大量使用的,否则病人虚弱的身体可能根本承受不了,如果造成心跳过速,血流过快就麻烦了,有血管破裂的危险啊。
所以,黄芪每天的用量一般要控制在30到60克左右,到后期逐渐加大,最多可以加大到150克左右。
这是目前大夫们通用的剂量规则。
但李茂阳平时其实是挺怀疑这些通用规则的。
因为他看到能用中医治疗大病重病的大夫,没一个不是敢于大剂量重用猛药的!
比如李可老前辈,他之所以能把许多患者从鬼门关上拉回来,就是敢大剂量重用附子这味猛药!
他的破格救心汤,能把心衰病人变大了的心脏给缩回到原来的形状!
这可是西医都已经束手无策了的重病!
中医只能治疗一些功能性的病变吗?你看看李可老前辈,他能用中医治疗心脏都变大了的这种器质性病变!
轻灵用药固然也有它的长处,也能巧妙治疗一些病变,但毕竟能治疗的大病重病还是少。
这就好比你要提起一千牛顿重的东西,你每次却只敢用一百牛顿的力气,给你一千年你能提起这一千牛顿重量的东西来?
只有你敢于一次性使用一千牛顿的力气,你才能提起一千牛顿重的东西来,这不是再明白不过的道理吗?
你分开使力,一次只敢用一百牛顿的力气,无论提多少次,如何能提得起一千牛顿的东西来?
治病也是一样啊,比如,本来一根被瘀血阻塞的血管它需要一股上千卡热量的蒸汽去冲开,结果你每次只敢用一百卡热量的蒸汽,那给你多长时间能冲开这根阻塞的血管呢?
在病人有生之年恐怕是没指望了!
所以,要敢于用药啊。
怕担责任你就别当那个大夫,就别接手人家病人,那不是耽误病人病情吗?
当然,中医如果也能像西医那样做手术前签署个免责条款就好了。
西医凭借政策上的优势敢于给病人打开头颅,治好治不好的病人家属都是能接受的,可中医没有这种政策上的优势,就只能不断地沦为养生医学了。
还比如西药的一只看似小小的药片,它的有效成分是从多少药物中提取出来的?
把那些提纯前的药物合起来是多大的量?
可没人跟你讲这个理,没人跟你讲这个理啊!
李茂阳心中如此百转千回地想了一通,决定还是先回去考虑考虑这个黄芪用量。
用是要用的,看怎么用了。
最起码不能让别人抓到他的把柄。
做大夫也要善于保护好自己啊,别把自己的前程给毁了。
“大妈,韩哥,我回去好好考虑一下该如何治疗大妈的病,嗯,恐怕得明天了,晚上我好好做一个梦,说不定我师父真就会进我的梦中来的。”
李茂阳最后对韩妈和韩仓子道。
这是一个很好的借口,要充分利用起来。
韩仓子点点头,他原本就没对李茂阳抱有任何希望,李茂阳自己退下来,这还不用他提防李茂阳给他妈瞎治疗了。
韩妈则两眼亮亮地看着李茂阳:“阳阳,你回去好好休息,注意别累着,你师父要进你的梦里给你说什么,你可得记清楚啊!”
很明显,韩妈是对这件事给上心了。
李茂阳赶紧点头:“大妈你放心,我回去一定好好休息,我师父一旦托梦给我说什么,我一定要记得清清楚楚的!”
韩仓子半信半疑地把李茂阳送出来,他今年四十岁了,对托梦这些神神怪怪的事也开始多少有些相信了。
李茂阳背着药箱往诊所返,一路走一路想,还没回到诊所,他善于撒谎捣蛋的脑袋就想出主意来了。
嗯,明天我再去韩家就如此如此,这般这般!
想好了这些前前后后的手段招数,他的心也就安然了下来。
回到诊所,他看看墙上挂着的师父的大幅相片,突然满脑子都是那些月光明媚的夜晚和青纱帐的景象了。
唉,原来师父也是个性情中人哪。
这回我要继承你未竟之事救助你的老相好了,你可要保佑我大获成功啊!