第504章 乳T状不明凸起物
窗帘布被拉紧了，关上灯，整个病房都变得昏暗一片。
陈棋这个类似笔记本电脑一样的便捷似b超机再一次发挥了作用。
只见他右手拿着探头，不停在病人疼痛部位来回照射，左右则操纵着鼠标，时不时截图记录；两只眼睛一刻都没有离开屏幕。
包括巴格里院长、蒙贝托主任，另外皮埃特和卡来马都是死死盯着屏幕。
医生都是专业人士，自然很容易就能分辨这台“彩超机”处于什么样先进的水平。
b超机是50年代发明的，到八十年代世界主流还是以黑白b超为主，哪怕到2022年黑白机还没有被完全淘汰。
而彩色的多普勒超声探测技术，也就是“彩超机”是八十年代初刚推出来的，所以现在在欧美国家也属于先进的医疗仪器。
至于陈棋手上这台彩超机，已经不能用先进来形容了，只能说是跨时代的产物。
光是这个高清液晶显示屏大家就从来没有看到过，随着陈棋探头的移动，大家非常清晰能看到腹内脏器的情况。
b超诊断是将反射的回声信号以灰阶的形式显示在仪器上，灰阶强弱反应机体组织器官回声界面反射、衰减超声波的强弱.
这些被反射回来摸灰阶光点组成的二维平面图像，就是常见的超声像图。
所以看b超的回声表现很重要，医生的判断依据之一。
比如强回声，指回声增强，且伴有后方声影，常见于结石、含气肺的界面、骨骼的表面等。
高回声与强回声不同，后方不伴有声影，见于肝脾等脏器包膜。
还有一种叫等回声，即中等水平的回声，见于肝脏、脾脏的实质等。
而典型的低回声多见于皮下脂肪。
最后一种是无回声，典型的无回声见于胆汁、尿液、胸腹水、漏出液等纯液性物质。
当陈棋的探头固定在胆囊胆管的位置时，大家明显就看出了异常。
卡来马有点小小兴奋：“快看，这个肝内胆管有轻微的扩张。”
胆管有继发性的扩张，这是强烈提示胆道有梗阻或者占位的表现，似乎也更进一步印证了胆管癌的可能。
医生一兴奋，病人就紧张，尤其是这个狗嘴里吐不出象牙的卡来马医生。
姆贝基副总l紧张地问道：“陈医生，这个胆管扩张是好是坏？”
陈棋有点犹豫，决定还是实话实说：
“呃，这个似乎并不是太友好的表现，别急，还要继续检查……”
陈棋还想安慰这个可怜的非洲小老头几句，谁知道卡来马这时候又兴奋的惊叫了起来：
“快看，快看这里。”
卡来马一边喊，一边用手指戳着屏幕，整个人气势都不一样了。
只见b超屏幕上，一个乳...头状强回声团突入扩张的胆管腔内。
这么形容吧，本来是一根光滑的管子，突然管子内部有一颗东西凸出来了，在陈棋这台先进的彩超下面一目了然。
哪怕不用医生回答，姆贝基副总l再傻也知道不对了。
“医生，真的，真的是胆管癌吗？”
说话的时候，这位黑人小老头的本来一张小黑脸，已经变成了小白脸，感觉马上就要倒下一样。
不同于卡来马的兴奋，并且言之凿凿，陈棋却还是抱有不同的意见：
“卡来马医生，你瞧瞧这附近，我刚刚扫了一圈，并没有发现周边淋巴有肿大或者异常增多的情况，如果这颗凸起是胆管癌，发展到这么明显，淋巴不可能正常。”
卡来马医生显然不服气：
“那也不一定，并不是所有癌症周边的淋巴结都出现问题吧？也许这个就是少数几例癌细胞还没有扩散的表现呢？”
陈棋继续反驳道：
“还有一个，b超只能知道胆管里面有这么一颗东西，可能是这颗东西引起的梗阻，但b超并不能确定这颗凸起物的边界，以及内部的血流情况，所以现在说是胆管癌为时过早。”
陈棋的观点显然并没有说服卡来马医生，他继续指着屏幕上的截图说道：
“这个地方有凸起，不是肿瘤就是结石或者炎症，陈医生你看这回声，根本就不符合结石或者炎症的可能，那么除了肿瘤我想不出还有哪种可能？”
陈棋继续反驳道：
“你刚刚也说了，有可能就是少数几例，这炎症看起来像癌症呢？现在除了一个凸起外，其他症状并不支持癌症呀。”
眼看着这两位医生争吵起来，大家大气都不敢喘了。
这可是当着一国副总l出现明显的意见分析，这真是把人家副总l不当干部呀？
但姆贝基内心是高兴的，他最怕的是所有医生的意见一致，就跟法院里陪审团一致认为有罪一样，那真的一点希望都没有了。
医生有分析，那说明这个胆管癌的诊断就定不下来。
那就有可能不是癌症，是不是可以活下来了？
病人的心理都脆弱的，都是想听好话的，于是这位副总l白了卡来马医生一眼，看向陈棋时却是眼神中充满希望。
“陈医生，你是觉得这不像癌症？那就好，那你说接下来怎么治疗？”
陈棋一边收拾自己的便捷式彩超机，一边回答道：
“今晚咱们就把ct机装好，明天一早咱们先做了ct再说，是不是癌症还不好说，我刚刚跟卡来马医生的争论，只是把可能性都过一遍。不能武断说是癌症，但也不能排除这个癌症。”
医生说话都这样，绝对不会说满话，这云里雾里的，说了跟没说一样。
姆贝基听了比较失望，又躺回了床上想心事了。
姆贝基夫人急了：“陈医生，既然不能确定是不是癌症，咱们也不检查了，直接来个手术切除就好了嘛。”
陈基有点为难地说道：
“夫人，如果不是癌症还好，如果确定是胆管癌，那么这台手术的手术范围需要切除附近的四个器官，手术反而可能加剧死亡。
而且手术时间也是达到10小时以上，很多人可能还下不来手术台，说是外科难度最高的手术一点不为过，尤其是你们塞拉利安国内的医疗条件，那就更不乐观了。”
一听不手术还好，一手术就当场可能挂掉，把姆贝基夫人吓得直捂住嘴，不敢再出口询问。
从病房里出来，巴格里院长有点着急了：
“陈医生，就算ct你运过来，可是咱们医院的机房暂时没有条件安装ct呀，明天就要做ct，这可怎么办？”
陈棋显然胸有成竹：
“事有缓急吧重嘛，没有ct机房，就暂用x光机房代替，虽然安全达不到，但咱们只做一次ct，到时让无关人员都离得远远的，不会有大问题的。
再说，你看看姆贝基先生的样子，他恨不得今天晚上就开始做ct，以前没ct还好说，现在有了这机器还要拖延几天，你信不信可以轻易让你从院长宝座上滚蛋？”
巴格里一听就意识到事情的严重性了。
千大万大，领导的看法再大，尤其在这种法律不健全的国家，领导不但可以决定你的前途，甚至可以决定你的生死。
“好好好，我听陈医生的，我马上就组织医院所有水电工和后勤人员，保证今晚通宵干活，加班加点。”
陈棋拍拍巴格里院长的肩膀：
“这就对了嘛，要的就是这种态度，等着吧，我傍晚的时候把ct运过来，你们准备好铲车和装卸人员，那机器可有好几吨呢，沉得要死。”
废话，这可是关系到25万美金的外快，怎么能不及时抓紧呢？
国内卖5万美金，这非洲卖给狗大户25万美金，哪里有这么好做的生意？这成本几乎为零呀。
有这么多钱，去买美股多香呀，未来可都是价值上亿的好不好。
当天晚上，陈棋独自驾车来到海边，然后从空间里换了一辆二手大卡车出来，车上装着ct就算弗里敦国立医院跑去。
有些人会觉得，你这ct是怎么来的？通过什么运输途径？有没有海关报备？人家肯定要查你的，到时说不清楚。
其实这种都是多虑了。
别说这种没有多少法律秩序，正常贸易的国家了，就算是八十年代的某国，沿海这种灰色生意不要太兴隆哦。
你直接“上岸”的小汽车，照样可以上牌照，人家问你来源了吗？
除非你得罪人了，有人要整你，才会死查你的来源，否则没人会吃饱了撑得做这种不利人也不利己的事情。
尤其陈棋的ct机可是给姆贝基等高官们使用的，谁敢查？
陈棋哼着小曲，开着大卡车，将机器运到弗里敦国立医院时，这边果然是灯光通明，一大堆人等着。
最兴奋的就要属巴格里院长了，哪个院长或者哪个医生不希望拥有这种先进的医疗设备呢，这可以让整体临床水平提高好几个档次。
很多以前不能治，不敢治的疾病，现在有了ct的辅助全都可以上手了。
这次要不是趁了人家狗大户副总l的东风，否则这个ct梦想也不知道什么时候能实呢，所以巴格里看向陈棋那是越看越欢喜。
陈棋不是设备工作人员，把机器和安装图纸送到就完事了，怎么装是人家的事情。
在不考虑安全性和辐射性的前提下，安装也简单的，就是需要固定住机器，排线，人家梅奥诊所的说明书上都很详细。
姆贝基的秘书就等在现场，看到陈棋如约把ct机送来，赶紧递过来一个箱子。
“陈医生，这是25万美金，是购买ct的款项，需要你在这里签几个名。”
必要的程序还是要走的，陈棋也无所谓，拿起笔直接在合同上签上了自己的英文名
“ja”。
拎着手里这沉甸甸的一箱子钱，陈棋笑得后槽牙都快要露出来了：
“呵呵呵，好好好，贵国的办事效率真高，果然是一个清政廉明的好zf啊。”
心里呕吐一下。
姆贝基秘书一听外国人夸奖自己国家，当然是与有荣焉，脸上的笑容更加了几分。
“哪里哪里，这都是我们应该做的，对了陈医生，副总l阁下还有一样东西让我转交给你，希望你在接下来的诊疗过程中，能给大家带来更多的好消息。”
说完，秘书从手提包里拿出一个木头盒子。
陈棋打开一看，笑得别说后槽牙，就连扁桃体都快露出来了，因为盒子里面装的是两颗鸽子蛋大小的原钻。
来非洲已经一年了，陈棋也算是有见识的人了，这么大的原钻，切割一下，每颗弄个2、30克拉绝对没问题。
几十年后卖给煤老板暴发户们，卖个几百，甚至上千万都是小case。
到时卖掉这两颗原钻，换一台3.0t的核磁共振机都绰绰有余了。
要感谢这时候华国经济还没有发达起来，全世界的钻石炒作价格没有达到顶峰，估计再过几十年，打死人家黑人也不会送么大的原钻了。
拿人钱财，替人办事，这一惯以来是陈院长最大的优点。
“放心吧秘书先生，请你转告副总l阁下，我一定会尽心尽力替他服务，为了两国友谊！”
这时候秘书看看四下无人，小声问道：
“陈医生，你觉得姆贝基副总l的病情到底乐不乐观？”
陈棋心里有点惊讶，心想这个小秘书思想也挺活跃的嘛，难道主人靠不住准备留退路了？
“癌症的可能还是存在的，现在不好说，根据我多年的判断，顶多是一半一半，明天的ct可以更加明确，但不是确诊，确诊就要做病理切片，或者其他检查。”
秘书听了若有所思地点点头。
第二天一早，原来的x光机房旁边都围满了医生，大家都想想来瞧瞧塞拉利安国内第一台ct机长啥样，怎么工作。
巴格里院长一直在赶人，“走开走开，不想吃射线的都赶紧闪开，这玩意儿有啥好看的。”
姆贝基副总l这时候在一大群人的陪伴下，浩浩荡荡赶来了，看到陈棋，紧紧握住了这位华国医生的手：
】
“陈医生，这里ct只有你会操作，拜托了~~~~”
陈棋这个类似笔记本电脑一样的便捷似b超机再一次发挥了作用。
只见他右手拿着探头，不停在病人疼痛部位来回照射，左右则操纵着鼠标，时不时截图记录；两只眼睛一刻都没有离开屏幕。
包括巴格里院长、蒙贝托主任，另外皮埃特和卡来马都是死死盯着屏幕。
医生都是专业人士，自然很容易就能分辨这台“彩超机”处于什么样先进的水平。
b超机是50年代发明的，到八十年代世界主流还是以黑白b超为主，哪怕到2022年黑白机还没有被完全淘汰。
而彩色的多普勒超声探测技术，也就是“彩超机”是八十年代初刚推出来的，所以现在在欧美国家也属于先进的医疗仪器。
至于陈棋手上这台彩超机，已经不能用先进来形容了，只能说是跨时代的产物。
光是这个高清液晶显示屏大家就从来没有看到过，随着陈棋探头的移动，大家非常清晰能看到腹内脏器的情况。
b超诊断是将反射的回声信号以灰阶的形式显示在仪器上，灰阶强弱反应机体组织器官回声界面反射、衰减超声波的强弱.
这些被反射回来摸灰阶光点组成的二维平面图像，就是常见的超声像图。
所以看b超的回声表现很重要，医生的判断依据之一。
比如强回声，指回声增强，且伴有后方声影，常见于结石、含气肺的界面、骨骼的表面等。
高回声与强回声不同，后方不伴有声影，见于肝脾等脏器包膜。
还有一种叫等回声，即中等水平的回声，见于肝脏、脾脏的实质等。
而典型的低回声多见于皮下脂肪。
最后一种是无回声，典型的无回声见于胆汁、尿液、胸腹水、漏出液等纯液性物质。
当陈棋的探头固定在胆囊胆管的位置时，大家明显就看出了异常。
卡来马有点小小兴奋：“快看，这个肝内胆管有轻微的扩张。”
胆管有继发性的扩张，这是强烈提示胆道有梗阻或者占位的表现，似乎也更进一步印证了胆管癌的可能。
医生一兴奋，病人就紧张，尤其是这个狗嘴里吐不出象牙的卡来马医生。
姆贝基副总l紧张地问道：“陈医生，这个胆管扩张是好是坏？”
陈棋有点犹豫，决定还是实话实说：
“呃，这个似乎并不是太友好的表现，别急，还要继续检查……”
陈棋还想安慰这个可怜的非洲小老头几句，谁知道卡来马这时候又兴奋的惊叫了起来：
“快看，快看这里。”
卡来马一边喊，一边用手指戳着屏幕，整个人气势都不一样了。
只见b超屏幕上，一个乳...头状强回声团突入扩张的胆管腔内。
这么形容吧，本来是一根光滑的管子，突然管子内部有一颗东西凸出来了，在陈棋这台先进的彩超下面一目了然。
哪怕不用医生回答，姆贝基副总l再傻也知道不对了。
“医生，真的，真的是胆管癌吗？”
说话的时候，这位黑人小老头的本来一张小黑脸，已经变成了小白脸，感觉马上就要倒下一样。
不同于卡来马的兴奋，并且言之凿凿，陈棋却还是抱有不同的意见：
“卡来马医生，你瞧瞧这附近，我刚刚扫了一圈，并没有发现周边淋巴有肿大或者异常增多的情况，如果这颗凸起是胆管癌，发展到这么明显，淋巴不可能正常。”
卡来马医生显然不服气：
“那也不一定，并不是所有癌症周边的淋巴结都出现问题吧？也许这个就是少数几例癌细胞还没有扩散的表现呢？”
陈棋继续反驳道：
“还有一个，b超只能知道胆管里面有这么一颗东西，可能是这颗东西引起的梗阻，但b超并不能确定这颗凸起物的边界，以及内部的血流情况，所以现在说是胆管癌为时过早。”
陈棋的观点显然并没有说服卡来马医生，他继续指着屏幕上的截图说道：
“这个地方有凸起，不是肿瘤就是结石或者炎症，陈医生你看这回声，根本就不符合结石或者炎症的可能，那么除了肿瘤我想不出还有哪种可能？”
陈棋继续反驳道：
“你刚刚也说了，有可能就是少数几例，这炎症看起来像癌症呢？现在除了一个凸起外，其他症状并不支持癌症呀。”
眼看着这两位医生争吵起来，大家大气都不敢喘了。
这可是当着一国副总l出现明显的意见分析，这真是把人家副总l不当干部呀？
但姆贝基内心是高兴的，他最怕的是所有医生的意见一致，就跟法院里陪审团一致认为有罪一样，那真的一点希望都没有了。
医生有分析，那说明这个胆管癌的诊断就定不下来。
那就有可能不是癌症，是不是可以活下来了？
病人的心理都脆弱的，都是想听好话的，于是这位副总l白了卡来马医生一眼，看向陈棋时却是眼神中充满希望。
“陈医生，你是觉得这不像癌症？那就好，那你说接下来怎么治疗？”
陈棋一边收拾自己的便捷式彩超机，一边回答道：
“今晚咱们就把ct机装好，明天一早咱们先做了ct再说，是不是癌症还不好说，我刚刚跟卡来马医生的争论，只是把可能性都过一遍。不能武断说是癌症，但也不能排除这个癌症。”
医生说话都这样，绝对不会说满话，这云里雾里的，说了跟没说一样。
姆贝基听了比较失望，又躺回了床上想心事了。
姆贝基夫人急了：“陈医生，既然不能确定是不是癌症，咱们也不检查了，直接来个手术切除就好了嘛。”
陈基有点为难地说道：
“夫人，如果不是癌症还好，如果确定是胆管癌，那么这台手术的手术范围需要切除附近的四个器官，手术反而可能加剧死亡。
而且手术时间也是达到10小时以上，很多人可能还下不来手术台，说是外科难度最高的手术一点不为过，尤其是你们塞拉利安国内的医疗条件，那就更不乐观了。”
一听不手术还好，一手术就当场可能挂掉，把姆贝基夫人吓得直捂住嘴，不敢再出口询问。
从病房里出来，巴格里院长有点着急了：
“陈医生，就算ct你运过来，可是咱们医院的机房暂时没有条件安装ct呀，明天就要做ct，这可怎么办？”
陈棋显然胸有成竹：
“事有缓急吧重嘛，没有ct机房，就暂用x光机房代替，虽然安全达不到，但咱们只做一次ct，到时让无关人员都离得远远的，不会有大问题的。
再说，你看看姆贝基先生的样子，他恨不得今天晚上就开始做ct，以前没ct还好说，现在有了这机器还要拖延几天，你信不信可以轻易让你从院长宝座上滚蛋？”
巴格里一听就意识到事情的严重性了。
千大万大，领导的看法再大，尤其在这种法律不健全的国家，领导不但可以决定你的前途，甚至可以决定你的生死。
“好好好，我听陈医生的，我马上就组织医院所有水电工和后勤人员，保证今晚通宵干活，加班加点。”
陈棋拍拍巴格里院长的肩膀：
“这就对了嘛，要的就是这种态度，等着吧，我傍晚的时候把ct运过来，你们准备好铲车和装卸人员，那机器可有好几吨呢，沉得要死。”
废话，这可是关系到25万美金的外快，怎么能不及时抓紧呢？
国内卖5万美金，这非洲卖给狗大户25万美金，哪里有这么好做的生意？这成本几乎为零呀。
有这么多钱，去买美股多香呀，未来可都是价值上亿的好不好。
当天晚上，陈棋独自驾车来到海边，然后从空间里换了一辆二手大卡车出来，车上装着ct就算弗里敦国立医院跑去。
有些人会觉得，你这ct是怎么来的？通过什么运输途径？有没有海关报备？人家肯定要查你的，到时说不清楚。
其实这种都是多虑了。
别说这种没有多少法律秩序，正常贸易的国家了，就算是八十年代的某国，沿海这种灰色生意不要太兴隆哦。
你直接“上岸”的小汽车，照样可以上牌照，人家问你来源了吗？
除非你得罪人了，有人要整你，才会死查你的来源，否则没人会吃饱了撑得做这种不利人也不利己的事情。
尤其陈棋的ct机可是给姆贝基等高官们使用的，谁敢查？
陈棋哼着小曲，开着大卡车，将机器运到弗里敦国立医院时，这边果然是灯光通明，一大堆人等着。
最兴奋的就要属巴格里院长了，哪个院长或者哪个医生不希望拥有这种先进的医疗设备呢，这可以让整体临床水平提高好几个档次。
很多以前不能治，不敢治的疾病，现在有了ct的辅助全都可以上手了。
这次要不是趁了人家狗大户副总l的东风，否则这个ct梦想也不知道什么时候能实呢，所以巴格里看向陈棋那是越看越欢喜。
陈棋不是设备工作人员，把机器和安装图纸送到就完事了，怎么装是人家的事情。
在不考虑安全性和辐射性的前提下，安装也简单的，就是需要固定住机器，排线，人家梅奥诊所的说明书上都很详细。
姆贝基的秘书就等在现场，看到陈棋如约把ct机送来，赶紧递过来一个箱子。
“陈医生，这是25万美金，是购买ct的款项，需要你在这里签几个名。”
必要的程序还是要走的，陈棋也无所谓，拿起笔直接在合同上签上了自己的英文名
“ja”。
拎着手里这沉甸甸的一箱子钱，陈棋笑得后槽牙都快要露出来了：
“呵呵呵，好好好，贵国的办事效率真高，果然是一个清政廉明的好zf啊。”
心里呕吐一下。
姆贝基秘书一听外国人夸奖自己国家，当然是与有荣焉，脸上的笑容更加了几分。
“哪里哪里，这都是我们应该做的，对了陈医生，副总l阁下还有一样东西让我转交给你，希望你在接下来的诊疗过程中，能给大家带来更多的好消息。”
说完，秘书从手提包里拿出一个木头盒子。
陈棋打开一看，笑得别说后槽牙，就连扁桃体都快露出来了，因为盒子里面装的是两颗鸽子蛋大小的原钻。
来非洲已经一年了，陈棋也算是有见识的人了，这么大的原钻，切割一下，每颗弄个2、30克拉绝对没问题。
几十年后卖给煤老板暴发户们，卖个几百，甚至上千万都是小case。
到时卖掉这两颗原钻，换一台3.0t的核磁共振机都绰绰有余了。
要感谢这时候华国经济还没有发达起来，全世界的钻石炒作价格没有达到顶峰，估计再过几十年，打死人家黑人也不会送么大的原钻了。
拿人钱财，替人办事，这一惯以来是陈院长最大的优点。
“放心吧秘书先生，请你转告副总l阁下，我一定会尽心尽力替他服务，为了两国友谊！”
这时候秘书看看四下无人，小声问道：
“陈医生，你觉得姆贝基副总l的病情到底乐不乐观？”
陈棋心里有点惊讶，心想这个小秘书思想也挺活跃的嘛，难道主人靠不住准备留退路了？
“癌症的可能还是存在的，现在不好说，根据我多年的判断，顶多是一半一半，明天的ct可以更加明确，但不是确诊，确诊就要做病理切片，或者其他检查。”
秘书听了若有所思地点点头。
第二天一早，原来的x光机房旁边都围满了医生，大家都想想来瞧瞧塞拉利安国内第一台ct机长啥样，怎么工作。
巴格里院长一直在赶人，“走开走开，不想吃射线的都赶紧闪开，这玩意儿有啥好看的。”
姆贝基副总l这时候在一大群人的陪伴下，浩浩荡荡赶来了，看到陈棋，紧紧握住了这位华国医生的手：
】
“陈医生，这里ct只有你会操作，拜托了~~~~”