第261章 我的患者，我负责
阴虚阳亢，痰淤阻络，这就是江飞对患者的辨证，就是患者的证候。
江飞为什么会做出这样的辨证，尤其是在没有脉诊与舌诊尤其是望诊的情况之下，依旧敢如此判断。
就是因为问诊，其实更多时候包括了很多隐藏的信息，只需要找到这些信息，进行辨证逆推，就可以找准证候。
然而为什么很少有中医能够做到这一点，就是因为需要对中风有十分的了解，百分的把握，千分的分析，万分的天赋。
中风分两种，脱证和闭证。
闭证类似于脑梗塞，脱证类似于脑出血和脑淤血。
这个王太行的老妈是类中风也就是脑出血的后遗症，她所有的症状都是脑出血的后遗症，才会有的情况。
为什么判断为阴虚阳亢，阴虚在于夏季患病，夏季原本就是阳盛的季节，再加上患者口渴，口渴是阴虚的典型反应，但口渴却喜凉饮，说明患者阳亢热极。
阳亢热极，会导致患者的阴虚损津液，损掉了津液就需要补啊，所以口渴喜饮，还是凉阴。
但喝凉的只会导致阴虚越来越严重，阳亢越来越盛，时间长了很危险。
这是阴虚阳亢的证候，那么痰淤阻络更好判断，本身中风的患者十个里面有八个都存在着痰瘀阻络。
痰淤是因为痰饮过多，而运化失利，阻络是因为血气不畅，或者血虚极致，导致经络堵塞。
经络堵塞到了头，就会造成脑出血，脑梗塞，脑溢血，脑中风，脑卒等一系列病。
而且患者还有血压过高，血压过高最损伤的就是经络，而且都汇聚到了大脑，而一旦经络阻塞，可想而知就会崩的一声脑出血。
证候被江飞拿准了，那么剩下的就是治法理念，以及开药配伍。
治法很简单，根据辨证后的证候，来进行辨证施治。
平肝阳，化痰热，加上通灵慧，开窍和经。
“别紧张，我给你老妈开几服药，你拿回去让你老妈服用。”
“如果你老妈吞咽困难的话，求你们村里，或者去你们镇里找个中医，让他用灌肠的方式帮你老妈服药。”
江飞嘱托了王太行一句，之后拿起处方单，握着钢笔写起药方。
药方这种东西，一个人一个方剂，这是中医最复杂的原因。
但所谓的一人一方，指的是同病不同方。
可如果是证候一样的话，那可不是一人一方，千人也会一方，万人也会一方。
在西医或者平常人的思维里面，病一样就应该一个方吧？你中医同病不同方，所以你们没有系统化方剂，不行不行！
可实际上中医只要证候一样，一万个人都可以用一个方子。
区别在哪？区别就在于不要看病，要看证候。
这是区分中医和西医理念最基本的判断角度。
“小江，你要开药啊？”
赵承业又坐不住了，看到江飞拿着处方单的模样，他立马起身走过来，皱眉问道。
江飞神色平和的点头回答：“对啊，怎么了院长？”
“要不要在慎重一下？”
“实在不行，你派一个内科的大夫，去赉镇看看患者？把个脉，看个舌根，再开方？”
赵承业发出提议，实际上他还是有些不相信江飞，或者不敢拿这样的做法去赌医院的名声，江飞的未来。
他的确是个好领导，更是一个好院长，所以才会如此做。
江飞看到赵承业这样谨慎，也不禁苦笑起来。
“院长，放心吧，出了问题我负责。”
“毕竟是我的患者，我负责！”
江飞这么说，就已经相当于立下军令状了。
赵承业也当过兵，所以见江飞这么说了之后，便知道这小子是真的有自信心啊，既然是这样的话，那就随他去吧。
只希望以后出事的时候，江飞别怪他就好。
毕竟这件事跟自己没有任何关系，自己已经仁至义尽了，该劝的都劝了。
江飞继续低着头，写下方子。
中风之名的由来，最早是《黄帝内经》里面，不过对于中风这个说法，在唐宋前以外风为理念。
也就是说唐宋以前的名家，都认为中风来源于外风。
而从宋朝以后尤其是金元四大家开始，便开始重视内因，也就是内风。
江飞判断王太行的老妈是类中风，而非真中风，区别就在于真中风来源于外风，而类中风则是内蕴化风。
这一点元代的名家王履在他的著作《医经溯洄集》有说明。
王太行的老妈这个类中风的成因也比较复杂，但也很但一。
复杂在于类中风多样，但主要就分为三种，一种为虚，一种为实，还有一种虚实掺杂。
精血损耗，肝肾阴虚这个多数虚证，而肝阳亢热，化火内风，夹着痰淤这是实证。
所以王太极的老妈这就是实证。
至于什么中经络，中脏腑的区分，说起来更加的复杂，更难以令人理解。
对于这种中风，类中风的病，需要做的还是以虫药为主，进行抽风祛风除热。
钩藤七钱，广地龙五钱，菖蒲三钱，远志肉两钱，生山楂十钱，怀牛膝三钱。
豨（xi）莶（xia
）草十钱，珍珠母三钱，石斛（川）三钱，生地黄五钱。
黛蛤散三钱（包），炙全蝎粉半钱，炙僵蚕三钱。
江飞把这些药开完了，之后望着赵承业，因为赵院长正盯着自己开的药方。
“院长，有何高见？”江飞笑着问他一句。
赵承业可以算是中医，也可以说是西医。
但赵承业更擅长治疗的其实还是幼儿科，只不过他是院长，所以很少看病。
不过赵承业偶尔也会每个月固定有那么一两天，在儿科开诊室看病。
“没啥高见，你说了算。”赵承业摆手摇头。
他哪里有什么高见？尤其是在江飞面前，更没有高见。
他只是觉得江飞开的药，这一次温和了不少，比起以前用药七八十钱的石膏，几十钱的附子，真的温和太多。
江飞又仔细的斟酌一遍自己开的药方，这里面的君臣佐使，配伍是不能错的。
钩藤，广地龙以及珍珠母用来平肝潜阳，其中君药钩藤不能被抢风头，所以三味药里面它的剂量最多。
全蝎，僵蚕用来息风定痉，开窍通络，对语塞语障，偏瘫，肢体发颤，都有积极意义。
生地黄，石斛是养阴生津药，滋养肝肾。
石菖蒲用来开窍慧，化痰理气，活血。
黛蛤散，豨莶草，都用来请化痰热，除燥除烦。
这样的一个方剂，是最合适的。
“好了，先抓十剂药，你来一趟县城也不容易。”
“回去每天三饮，早中晚各半碗，一剂药一天。”
“十天之后，如果觉得用药有效果，你老妈情况有所改善，你就争取把你老妈带过来，当然也可以不带。”
“给，去抓药吧。”
江飞把处方单递给王太行，让他去抓药。
当然江飞手里还保留着一份药方，用来作为证据，以备后患。
“谢谢江主任，谢谢您。”
王太行再三感谢，之后小心翼翼的收好药方，往外走。
刚走到门口，他把药方塞到大衣口袋里面，猛然挺住了。
“哎呀！”
他忽然惊乍，猛的一拍手，紧接着转过身来，从兜里面取出一张纸。
“我们镇卫生所的大夫，把我老妈的脉诊和舌诊都写在纸上了，我给忘了…”
江飞为什么会做出这样的辨证，尤其是在没有脉诊与舌诊尤其是望诊的情况之下，依旧敢如此判断。
就是因为问诊，其实更多时候包括了很多隐藏的信息，只需要找到这些信息，进行辨证逆推，就可以找准证候。
然而为什么很少有中医能够做到这一点，就是因为需要对中风有十分的了解，百分的把握，千分的分析，万分的天赋。
中风分两种，脱证和闭证。
闭证类似于脑梗塞，脱证类似于脑出血和脑淤血。
这个王太行的老妈是类中风也就是脑出血的后遗症，她所有的症状都是脑出血的后遗症，才会有的情况。
为什么判断为阴虚阳亢，阴虚在于夏季患病，夏季原本就是阳盛的季节，再加上患者口渴，口渴是阴虚的典型反应，但口渴却喜凉饮，说明患者阳亢热极。
阳亢热极，会导致患者的阴虚损津液，损掉了津液就需要补啊，所以口渴喜饮，还是凉阴。
但喝凉的只会导致阴虚越来越严重，阳亢越来越盛，时间长了很危险。
这是阴虚阳亢的证候，那么痰淤阻络更好判断，本身中风的患者十个里面有八个都存在着痰瘀阻络。
痰淤是因为痰饮过多，而运化失利，阻络是因为血气不畅，或者血虚极致，导致经络堵塞。
经络堵塞到了头，就会造成脑出血，脑梗塞，脑溢血，脑中风，脑卒等一系列病。
而且患者还有血压过高，血压过高最损伤的就是经络，而且都汇聚到了大脑，而一旦经络阻塞，可想而知就会崩的一声脑出血。
证候被江飞拿准了，那么剩下的就是治法理念，以及开药配伍。
治法很简单，根据辨证后的证候，来进行辨证施治。
平肝阳，化痰热，加上通灵慧，开窍和经。
“别紧张，我给你老妈开几服药，你拿回去让你老妈服用。”
“如果你老妈吞咽困难的话，求你们村里，或者去你们镇里找个中医，让他用灌肠的方式帮你老妈服药。”
江飞嘱托了王太行一句，之后拿起处方单，握着钢笔写起药方。
药方这种东西，一个人一个方剂，这是中医最复杂的原因。
但所谓的一人一方，指的是同病不同方。
可如果是证候一样的话，那可不是一人一方，千人也会一方，万人也会一方。
在西医或者平常人的思维里面，病一样就应该一个方吧？你中医同病不同方，所以你们没有系统化方剂，不行不行！
可实际上中医只要证候一样，一万个人都可以用一个方子。
区别在哪？区别就在于不要看病，要看证候。
这是区分中医和西医理念最基本的判断角度。
“小江，你要开药啊？”
赵承业又坐不住了，看到江飞拿着处方单的模样，他立马起身走过来，皱眉问道。
江飞神色平和的点头回答：“对啊，怎么了院长？”
“要不要在慎重一下？”
“实在不行，你派一个内科的大夫，去赉镇看看患者？把个脉，看个舌根，再开方？”
赵承业发出提议，实际上他还是有些不相信江飞，或者不敢拿这样的做法去赌医院的名声，江飞的未来。
他的确是个好领导，更是一个好院长，所以才会如此做。
江飞看到赵承业这样谨慎，也不禁苦笑起来。
“院长，放心吧，出了问题我负责。”
“毕竟是我的患者，我负责！”
江飞这么说，就已经相当于立下军令状了。
赵承业也当过兵，所以见江飞这么说了之后，便知道这小子是真的有自信心啊，既然是这样的话，那就随他去吧。
只希望以后出事的时候，江飞别怪他就好。
毕竟这件事跟自己没有任何关系，自己已经仁至义尽了，该劝的都劝了。
江飞继续低着头，写下方子。
中风之名的由来，最早是《黄帝内经》里面，不过对于中风这个说法，在唐宋前以外风为理念。
也就是说唐宋以前的名家，都认为中风来源于外风。
而从宋朝以后尤其是金元四大家开始，便开始重视内因，也就是内风。
江飞判断王太行的老妈是类中风，而非真中风，区别就在于真中风来源于外风，而类中风则是内蕴化风。
这一点元代的名家王履在他的著作《医经溯洄集》有说明。
王太行的老妈这个类中风的成因也比较复杂，但也很但一。
复杂在于类中风多样，但主要就分为三种，一种为虚，一种为实，还有一种虚实掺杂。
精血损耗，肝肾阴虚这个多数虚证，而肝阳亢热，化火内风，夹着痰淤这是实证。
所以王太极的老妈这就是实证。
至于什么中经络，中脏腑的区分，说起来更加的复杂，更难以令人理解。
对于这种中风，类中风的病，需要做的还是以虫药为主，进行抽风祛风除热。
钩藤七钱，广地龙五钱，菖蒲三钱，远志肉两钱，生山楂十钱，怀牛膝三钱。
豨（xi）莶（xia
）草十钱，珍珠母三钱，石斛（川）三钱，生地黄五钱。
黛蛤散三钱（包），炙全蝎粉半钱，炙僵蚕三钱。
江飞把这些药开完了，之后望着赵承业，因为赵院长正盯着自己开的药方。
“院长，有何高见？”江飞笑着问他一句。
赵承业可以算是中医，也可以说是西医。
但赵承业更擅长治疗的其实还是幼儿科，只不过他是院长，所以很少看病。
不过赵承业偶尔也会每个月固定有那么一两天，在儿科开诊室看病。
“没啥高见，你说了算。”赵承业摆手摇头。
他哪里有什么高见？尤其是在江飞面前，更没有高见。
他只是觉得江飞开的药，这一次温和了不少，比起以前用药七八十钱的石膏，几十钱的附子，真的温和太多。
江飞又仔细的斟酌一遍自己开的药方，这里面的君臣佐使，配伍是不能错的。
钩藤，广地龙以及珍珠母用来平肝潜阳，其中君药钩藤不能被抢风头，所以三味药里面它的剂量最多。
全蝎，僵蚕用来息风定痉，开窍通络，对语塞语障，偏瘫，肢体发颤，都有积极意义。
生地黄，石斛是养阴生津药，滋养肝肾。
石菖蒲用来开窍慧，化痰理气，活血。
黛蛤散，豨莶草，都用来请化痰热，除燥除烦。
这样的一个方剂，是最合适的。
“好了，先抓十剂药，你来一趟县城也不容易。”
“回去每天三饮，早中晚各半碗，一剂药一天。”
“十天之后，如果觉得用药有效果，你老妈情况有所改善，你就争取把你老妈带过来，当然也可以不带。”
“给，去抓药吧。”
江飞把处方单递给王太行，让他去抓药。
当然江飞手里还保留着一份药方，用来作为证据，以备后患。
“谢谢江主任，谢谢您。”
王太行再三感谢，之后小心翼翼的收好药方，往外走。
刚走到门口，他把药方塞到大衣口袋里面，猛然挺住了。
“哎呀！”
他忽然惊乍，猛的一拍手，紧接着转过身来，从兜里面取出一张纸。
“我们镇卫生所的大夫，把我老妈的脉诊和舌诊都写在纸上了，我给忘了…”