0309 不润肠而通便
黄素带着李燕检查过项目组的工作，走出老住院楼回新楼办公室。
李燕嗓子有点沙哑地问道：“师父，一周地限期马上就到，您就不担心吗？”
“不担心，我就不敢相信他还真敢不让中医科治病，真要是把事情闹大，还不知道谁会挨板子呢！”
换成中国其他任何一座城市，在上下一致打压中医的大环境下，黄素或许没有信心。
黄素在草原市，就没有这种顾虑了，主管卫生工作的领导都是中医的支持者。
听着李燕嗓子粗粝声，黄素关心地问道：“都两天了，你这风热感冒怎么还没有好？”
“已经基本上好了，现在就是嗓子还有点干。”说着，李燕从白大褂兜里拿出几包防风通圣散晃了晃，调皮地吐着舌头：“我一会儿回办公室在喝一包，明天就差不多好了。”
“你要是喝汤药，早就好了，那里用得着又两天的遭罪。”黄素轻轻地拍了李燕的脑袋一下：“我还是第一次见到学中医，喝不下中药的呢。”
李燕缩了一下脖子，带着撒娇的语气说道：“中药汤太苦了，我真的喝不下吗！”
没有了生活压力，未来又有了希望，李燕现在变得越来越活泼了。
“主任，我总算找到你了！”
黄素和李燕看向声音传来的方向，远处阿木尔焦急地向自己这边跑来。
“不着急，慢慢说，出了什么事了？”
阿木尔气喘吁吁，双手拄着膝盖，喘息没有说话。
见到阿木尔气息均匀后，黄素问道：“你不是和那日松在门诊坐诊吗，怎么跑出来了。”
姚继章离开空出来的时间，黄素分给那日松、何慧，就是希望他们多积累经验，快速成长起来。
阿木尔直起身子说道：“主任，有一位便秘的病人，那日松医生让开药后，患者服药后没有半点效果，那日松医生让我过来请您去看看。”
“给我介绍一下患者的情况。”
黄素对身边的阿木尔说道。
“这名病人原来是消化科的老病号了……”阿木尔开始详细讲诉老人的情况。
消化科住着一老头，是老病号了，消化科医生没有不认识他的。也不是什么大不了的病，就是顽固性便秘。
消化科开塞露、甘露醇、酚酞片，所有能用的通便手段无所不用其极，刚开始小有效果，后来就耐药，没有效果了。
阿木尔继续说道：“病人有时一周多近十天也不排大便，住院期间，病人肚子胀得根本吃不下饭，只能靠打吊瓶来维持营养。消化内科的医生几次都建议手术，看看肠道里面究竟出了什么问题，病人是老年人，害怕自己下不了手术台，宁愿死于病，也不死于刀。消化内科的医生无可奈何了，最后就转到了咱们中医科了。”
黄素点点头继续问道：“你们给病人开了什么药！”
阿木尔说道：“那日松医生，给病人开得是麻仁润肠散。”
黄素点点头，根据阿木尔讲诉患者便秘、腹胀，开麻仁润肠散到没有什么大问题。
麻仁润肠散是由火麻仁，苦杏仁，大黄，木香，陈皮，白芍组成。
以质润多脂之火麻仁润肠通便，为主药；辅以杏仁降气润肠，白芍养阴濡坚；左以木香、陈皮行肠胃气滞，大黄泻热通便；使以蜂蜜润燥滑肠。诸药合用为丸，共具润肠、通便、缓下之功。
主要治疗肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结的症状。
黄素说道：“走吧，我们去瞧瞧病人的实际情况再说。”
黄素跟着阿木尔推门走进中医科门诊。
那日松还没有说话，消化内科主任一张笑脸相迎：“黄主任，你可算来了，这老病号已经是我们消化科常客，我们治不好，都觉得很过意不去，这不我们就想着看看中医能不能治好，老人服药一周以后没有半点效果，这又找到我们。”
消化内科主任微笑里带着幸灾乐祸。
现在医院都知道院长给中医科下了最后通牒，都在等着看中医科的热闹呢。
黄素也不甘示弱地回应道：“既然病人是你们消化内科的常客，想必雷主任非常了解病人的情况，给我详细讲一下病人的情况。”
雷主任听明白了黄素话中的讥讽，幸灾乐祸的笑容瞬间凝固了，冷哼一声坐回了自己的位置。
每次把病人身体治疗的乱七八糟以后，不能治疗后，就甩锅给中医，让中医背黑锅。
中医不和你们计较，不但没有自知之明，还嘲讽中医。谁给你们脸皮。
“病人怎么回事？”
黄素做到病人身边，就听到老人不停地轻微的咳嗽。
那日松回答道：“老人常年便秘、胃口差，我给老人开得七天的麻仁润肠散，消积通便，老人服用以后，依旧又没胃口，吃不下饭，疴不出屎，今天过来复诊来了。”
黄素点点头，拿起病历翻了翻，发现都是常规的处理方法。
随后，蹲下身子按了按患者的肚子，发现老人的小腹胀硬。
起身之后，黄素拿起老人的手腕诊脉。
看见李燕脸上也已经明了，便问道：“李燕，说说病人是什么脉象。”
“病人的脉象有点浮呀。”
李燕先是微微皱眉，随后恍然大悟道：“所长浮脉主表，浮脉应该用其在皮者，老人的便秘是肺气不宣、营卫不和所致，应该以汗而发之的大法。”
想起刚刚雷主任地嘴脸，黄素准备给他一个教训，便没有开方，看向李燕问道：
“李燕，你口袋里不是还有几个包感冒清热冲剂吗？现在冲给四个病人服下。”
由于中成药药效较弱，为了达到一剂见效的效果，黄素加大了用药量。
旁边的雷主任、阿木尔和一同来的消化内科的医生都愣了，这么草率就给药，而且给的像是驴唇不对马嘴的药。
老头家并没有感冒的症状，再说感冒清热冲剂跟便秘怎么搭得上钩？稍微有点医学常识的人都知道这有点乱搞。
雷主任嘴上挂着讥笑道：“我还是第一次听说用感冒药治疗便秘呢，黄主任今天您可是让我开了眼界了。”
雷主任嘴上挂着讥笑，等待看黄素热闹。
黄素摇了摇头也不说话，西医二元思维又怎么能真正了解人体奥秘。
老人见雷主任的样子，也迟疑的问道：“医生，这药……”
黄素伸手搭在老人的肩膀，微笑地说道：“老人家，您就放心吧！”
老人缓缓地点了点头，脸上明显带着不相信。
老头故意以为这是安慰剂，住院那么久，都没把病治好，凭着几包感冒冲剂。那不是在湖弄傻子吗？肯定也没什么效果。
这时那日松也反应过来了，先是懊恼，随后是恍然大悟。
不久，李燕端着刚刚冲好的中药进来，递给老人服下。
老人喝下不久，皮肤上明显出现了一层细汗。
没多久，老人的肚子发出频繁的肠鸣声，接着就是一阵排气。
老人捂着肚子说道：“医生，厕所在哪里，我上大号。”
老人的子女急忙扶着老人走出诊室。
雷主任这时也惊讶张大的嘴巴，已经能够塞进一个拳头了。
黄素悠悠地说道：“中医看病不能只看病，还要看脏腑。中医治病不叫治病，而叫调整，调整的是整体脏腑阴阳气血的平和。”
转头看向李燕道：“给雷主任解释一下为什么感冒药能治疗便溺。”
李燕说道：“师父您用的是提壶揭盖之法。您在巡诊地时候用此法治疗过一位小便不畅地患者。肺与大肠相表里，大肠之所以能传导者，以其为肺之腑，肺气下达，故能传导。当时我听到病人咳嗽，再一摸他脉，浮中有数，知道风热闭肺，表气不开，所以里气不通。我使用地感冒药是防风通圣散，防风、荆芥穗、麻黄都有解表通里的功效，解表内外相通，大便自然排出。”
黄素点点头非常满意李燕地回答，详细解释道：“提壶揭盖，常规的思路是通过宜肺来利小便。就像揭开壶的盖，茶壶里的水就会很快流出来，把茶壶盖闭紧，茶壶的水就很难倒，宣肺可以利小便。因为肺为水之上源，膀胱为水之下游，宣肺也可以通大便，因为肺与大肠相表里。这都是提壶揭盖法。很多中医只晓得宣肺可通小便，却不知道宣肺也可以通大便，这种人就是中医知识不牢固，至于满脑子西医思维地人，估计只想切开肠子看看为什么患者便秘吧。”
阿木尔听着黄素师徒的对答，边听边记，这些可是中医最精髓的干货，不含任何水分，经得起临床考验的真金。
黄素看着雷主任说道：“雷主任，我想患者x光肠道应该有造影吧，你们是不是打算给病人做手术，看看肠子里面是肠梗阻还是肿瘤吧。”
雷主任黑着脸不说话，但是他的表情已经说明黄素又说对了。
黄素继续说道：“老人刚刚频繁地排气，我相信你应该知道造影是什么了吧，至于肠道里为什么有那么多气体排出来，你不用懂中医，小学自然课就能帮你解答。”
这次通知事件，让黄素明白了一个道理，你都谦让只会让他们蹬鼻子上脸。
前世今生，中医一直都是顾全大局，换来的不是理解，而是他们更加嚣张的气焰。
在黄素嘲讽下，雷主任脸色已经变得黑红。
“拉出来，全都拉出来！”
门口传来老人家属激动的声音。
所有人都看着病人家属扶着一脸轻松的病人走进诊室。
在病人家属不停感谢后，黄素又给病人开了一剂解表的方子。
等雷主任和病人都走了以后。
黄素黑着脸看着那日松，语气极为严厉：“那日松这不应该是你现在地水平，但凡懂得中医基础理论中肺与大肠相表里，就应该明白便溺是肺气闭阻所致，你跟我说说你是怎么看的病人，来说说你诊治地时候那里出错了。”
那日松低着头，一言不发，阿木尔也是惭愧的低下了头。
显然，阿木尔不知道这里地道理。
黄素继续语气严厉地训斥道：“感觉自己已经能够治疗肿瘤了，是经历过了大场面，感觉自己已经了不得了，面对寻常的疾病，绝对都是手到擒来了。”
在课题组，为了锻炼那日松，黄素将一些肝癌患者交给那日松管理。
由于治疗地效果不做，最近那日松固态萌发，又有点翘尾巴了。
黄素也是借此机会敲打敲打那日松。
“中医辨证是非常严谨谨慎的一件事情，如果你还这样吊儿郎当，有点成绩就翘尾巴，你赶紧把你身上衣服脱下来，别坑害了病人。”
“主任，我保证以后绝对不犯了！”
那日松低着头喃喃地回答道。
就在此时，柳院长带着新任院办林主任走进诊室。
“黄主任，也在门诊呀，我记得今天不是黄主任坐诊吧。”
“又一个病人那日松无法诊治，我过来看一下。”虽然中医科现在和柳院长属于对峙阶段，黄素依旧保持礼貌回答柳院长的问题。
“柳院长，您今天这时又来走访门诊来了。”
自从柳院长和所有的科室主任面谈后。
这一周里，柳院长带着林主任每天都要走访门诊，摆出一副平易近人地样子，慰问一线门诊医生。
把自己亲民的人设是立得足足的，却从不考虑自己是否打扰了病人看病。
“对于黄主任的医术，我还是放心的。”柳院长继续说道：“今天我也是过来走访，也是了解一下中医门诊的实际情况，也方便日后看展工作。”
柳院长全程说话脸上都带着公式化的笑容，真的是一个笑面虎。
话音刚落，柳院长又想起了通告的日期就要到了，随即问道：“黄医生，你们中医科开西医诊断的事情考虑的怎么样了，我给你们的最后期限，很快就要到了，我希望黄主任能给我一个满意的答复。”
“柳院长，我还是原来那句话，我们中医科问诊用的是望闻问切，四诊合参，西医检查如果对我们判断病情没有帮助，我们是绝对不会做这种坑害病人钱财的事情。”
几句坑害病人，让柳院长的微笑也保持不下去了，咬牙切齿地审视着黄素。
黄素面对柳院长地目光，也不畏惧地和他对视。
就在诊室气氛陷入僵持地时候，一名院办人员跑进诊室，在林主任耳边小声耳语了几句。
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李燕嗓子有点沙哑地问道：“师父，一周地限期马上就到，您就不担心吗？”
“不担心，我就不敢相信他还真敢不让中医科治病，真要是把事情闹大，还不知道谁会挨板子呢！”
换成中国其他任何一座城市，在上下一致打压中医的大环境下，黄素或许没有信心。
黄素在草原市，就没有这种顾虑了，主管卫生工作的领导都是中医的支持者。
听着李燕嗓子粗粝声，黄素关心地问道：“都两天了，你这风热感冒怎么还没有好？”
“已经基本上好了，现在就是嗓子还有点干。”说着，李燕从白大褂兜里拿出几包防风通圣散晃了晃，调皮地吐着舌头：“我一会儿回办公室在喝一包，明天就差不多好了。”
“你要是喝汤药，早就好了，那里用得着又两天的遭罪。”黄素轻轻地拍了李燕的脑袋一下：“我还是第一次见到学中医，喝不下中药的呢。”
李燕缩了一下脖子，带着撒娇的语气说道：“中药汤太苦了，我真的喝不下吗！”
没有了生活压力，未来又有了希望，李燕现在变得越来越活泼了。
“主任，我总算找到你了！”
黄素和李燕看向声音传来的方向，远处阿木尔焦急地向自己这边跑来。
“不着急，慢慢说，出了什么事了？”
阿木尔气喘吁吁，双手拄着膝盖，喘息没有说话。
见到阿木尔气息均匀后，黄素问道：“你不是和那日松在门诊坐诊吗，怎么跑出来了。”
姚继章离开空出来的时间，黄素分给那日松、何慧，就是希望他们多积累经验，快速成长起来。
阿木尔直起身子说道：“主任，有一位便秘的病人，那日松医生让开药后，患者服药后没有半点效果，那日松医生让我过来请您去看看。”
“给我介绍一下患者的情况。”
黄素对身边的阿木尔说道。
“这名病人原来是消化科的老病号了……”阿木尔开始详细讲诉老人的情况。
消化科住着一老头，是老病号了，消化科医生没有不认识他的。也不是什么大不了的病，就是顽固性便秘。
消化科开塞露、甘露醇、酚酞片，所有能用的通便手段无所不用其极，刚开始小有效果，后来就耐药，没有效果了。
阿木尔继续说道：“病人有时一周多近十天也不排大便，住院期间，病人肚子胀得根本吃不下饭，只能靠打吊瓶来维持营养。消化内科的医生几次都建议手术，看看肠道里面究竟出了什么问题，病人是老年人，害怕自己下不了手术台，宁愿死于病，也不死于刀。消化内科的医生无可奈何了，最后就转到了咱们中医科了。”
黄素点点头继续问道：“你们给病人开了什么药！”
阿木尔说道：“那日松医生，给病人开得是麻仁润肠散。”
黄素点点头，根据阿木尔讲诉患者便秘、腹胀，开麻仁润肠散到没有什么大问题。
麻仁润肠散是由火麻仁，苦杏仁，大黄，木香，陈皮，白芍组成。
以质润多脂之火麻仁润肠通便，为主药；辅以杏仁降气润肠，白芍养阴濡坚；左以木香、陈皮行肠胃气滞，大黄泻热通便；使以蜂蜜润燥滑肠。诸药合用为丸，共具润肠、通便、缓下之功。
主要治疗肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结的症状。
黄素说道：“走吧，我们去瞧瞧病人的实际情况再说。”
黄素跟着阿木尔推门走进中医科门诊。
那日松还没有说话，消化内科主任一张笑脸相迎：“黄主任，你可算来了，这老病号已经是我们消化科常客，我们治不好，都觉得很过意不去，这不我们就想着看看中医能不能治好，老人服药一周以后没有半点效果，这又找到我们。”
消化内科主任微笑里带着幸灾乐祸。
现在医院都知道院长给中医科下了最后通牒，都在等着看中医科的热闹呢。
黄素也不甘示弱地回应道：“既然病人是你们消化内科的常客，想必雷主任非常了解病人的情况，给我详细讲一下病人的情况。”
雷主任听明白了黄素话中的讥讽，幸灾乐祸的笑容瞬间凝固了，冷哼一声坐回了自己的位置。
每次把病人身体治疗的乱七八糟以后，不能治疗后，就甩锅给中医，让中医背黑锅。
中医不和你们计较，不但没有自知之明，还嘲讽中医。谁给你们脸皮。
“病人怎么回事？”
黄素做到病人身边，就听到老人不停地轻微的咳嗽。
那日松回答道：“老人常年便秘、胃口差，我给老人开得七天的麻仁润肠散，消积通便，老人服用以后，依旧又没胃口，吃不下饭，疴不出屎，今天过来复诊来了。”
黄素点点头，拿起病历翻了翻，发现都是常规的处理方法。
随后，蹲下身子按了按患者的肚子，发现老人的小腹胀硬。
起身之后，黄素拿起老人的手腕诊脉。
看见李燕脸上也已经明了，便问道：“李燕，说说病人是什么脉象。”
“病人的脉象有点浮呀。”
李燕先是微微皱眉，随后恍然大悟道：“所长浮脉主表，浮脉应该用其在皮者，老人的便秘是肺气不宣、营卫不和所致，应该以汗而发之的大法。”
想起刚刚雷主任地嘴脸，黄素准备给他一个教训，便没有开方，看向李燕问道：
“李燕，你口袋里不是还有几个包感冒清热冲剂吗？现在冲给四个病人服下。”
由于中成药药效较弱，为了达到一剂见效的效果，黄素加大了用药量。
旁边的雷主任、阿木尔和一同来的消化内科的医生都愣了，这么草率就给药，而且给的像是驴唇不对马嘴的药。
老头家并没有感冒的症状，再说感冒清热冲剂跟便秘怎么搭得上钩？稍微有点医学常识的人都知道这有点乱搞。
雷主任嘴上挂着讥笑道：“我还是第一次听说用感冒药治疗便秘呢，黄主任今天您可是让我开了眼界了。”
雷主任嘴上挂着讥笑，等待看黄素热闹。
黄素摇了摇头也不说话，西医二元思维又怎么能真正了解人体奥秘。
老人见雷主任的样子，也迟疑的问道：“医生，这药……”
黄素伸手搭在老人的肩膀，微笑地说道：“老人家，您就放心吧！”
老人缓缓地点了点头，脸上明显带着不相信。
老头故意以为这是安慰剂，住院那么久，都没把病治好，凭着几包感冒冲剂。那不是在湖弄傻子吗？肯定也没什么效果。
这时那日松也反应过来了，先是懊恼，随后是恍然大悟。
不久，李燕端着刚刚冲好的中药进来，递给老人服下。
老人喝下不久，皮肤上明显出现了一层细汗。
没多久，老人的肚子发出频繁的肠鸣声，接着就是一阵排气。
老人捂着肚子说道：“医生，厕所在哪里，我上大号。”
老人的子女急忙扶着老人走出诊室。
雷主任这时也惊讶张大的嘴巴，已经能够塞进一个拳头了。
黄素悠悠地说道：“中医看病不能只看病，还要看脏腑。中医治病不叫治病，而叫调整，调整的是整体脏腑阴阳气血的平和。”
转头看向李燕道：“给雷主任解释一下为什么感冒药能治疗便溺。”
李燕说道：“师父您用的是提壶揭盖之法。您在巡诊地时候用此法治疗过一位小便不畅地患者。肺与大肠相表里，大肠之所以能传导者，以其为肺之腑，肺气下达，故能传导。当时我听到病人咳嗽，再一摸他脉，浮中有数，知道风热闭肺，表气不开，所以里气不通。我使用地感冒药是防风通圣散，防风、荆芥穗、麻黄都有解表通里的功效，解表内外相通，大便自然排出。”
黄素点点头非常满意李燕地回答，详细解释道：“提壶揭盖，常规的思路是通过宜肺来利小便。就像揭开壶的盖，茶壶里的水就会很快流出来，把茶壶盖闭紧，茶壶的水就很难倒，宣肺可以利小便。因为肺为水之上源，膀胱为水之下游，宣肺也可以通大便，因为肺与大肠相表里。这都是提壶揭盖法。很多中医只晓得宣肺可通小便，却不知道宣肺也可以通大便，这种人就是中医知识不牢固，至于满脑子西医思维地人，估计只想切开肠子看看为什么患者便秘吧。”
阿木尔听着黄素师徒的对答，边听边记，这些可是中医最精髓的干货，不含任何水分，经得起临床考验的真金。
黄素看着雷主任说道：“雷主任，我想患者x光肠道应该有造影吧，你们是不是打算给病人做手术，看看肠子里面是肠梗阻还是肿瘤吧。”
雷主任黑着脸不说话，但是他的表情已经说明黄素又说对了。
黄素继续说道：“老人刚刚频繁地排气，我相信你应该知道造影是什么了吧，至于肠道里为什么有那么多气体排出来，你不用懂中医，小学自然课就能帮你解答。”
这次通知事件，让黄素明白了一个道理，你都谦让只会让他们蹬鼻子上脸。
前世今生，中医一直都是顾全大局，换来的不是理解，而是他们更加嚣张的气焰。
在黄素嘲讽下，雷主任脸色已经变得黑红。
“拉出来，全都拉出来！”
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所有人都看着病人家属扶着一脸轻松的病人走进诊室。
在病人家属不停感谢后，黄素又给病人开了一剂解表的方子。
等雷主任和病人都走了以后。
黄素黑着脸看着那日松，语气极为严厉：“那日松这不应该是你现在地水平，但凡懂得中医基础理论中肺与大肠相表里，就应该明白便溺是肺气闭阻所致，你跟我说说你是怎么看的病人，来说说你诊治地时候那里出错了。”
那日松低着头，一言不发，阿木尔也是惭愧的低下了头。
显然，阿木尔不知道这里地道理。
黄素继续语气严厉地训斥道：“感觉自己已经能够治疗肿瘤了，是经历过了大场面，感觉自己已经了不得了，面对寻常的疾病，绝对都是手到擒来了。”
在课题组，为了锻炼那日松，黄素将一些肝癌患者交给那日松管理。
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黄素也是借此机会敲打敲打那日松。
“中医辨证是非常严谨谨慎的一件事情，如果你还这样吊儿郎当，有点成绩就翘尾巴，你赶紧把你身上衣服脱下来，别坑害了病人。”
“主任，我保证以后绝对不犯了！”
那日松低着头喃喃地回答道。
就在此时，柳院长带着新任院办林主任走进诊室。
“黄主任，也在门诊呀，我记得今天不是黄主任坐诊吧。”
“又一个病人那日松无法诊治，我过来看一下。”虽然中医科现在和柳院长属于对峙阶段，黄素依旧保持礼貌回答柳院长的问题。
“柳院长，您今天这时又来走访门诊来了。”
自从柳院长和所有的科室主任面谈后。
这一周里，柳院长带着林主任每天都要走访门诊，摆出一副平易近人地样子，慰问一线门诊医生。
把自己亲民的人设是立得足足的，却从不考虑自己是否打扰了病人看病。
“对于黄主任的医术，我还是放心的。”柳院长继续说道：“今天我也是过来走访，也是了解一下中医门诊的实际情况，也方便日后看展工作。”
柳院长全程说话脸上都带着公式化的笑容，真的是一个笑面虎。
话音刚落，柳院长又想起了通告的日期就要到了，随即问道：“黄医生，你们中医科开西医诊断的事情考虑的怎么样了，我给你们的最后期限，很快就要到了，我希望黄主任能给我一个满意的答复。”
“柳院长，我还是原来那句话，我们中医科问诊用的是望闻问切，四诊合参，西医检查如果对我们判断病情没有帮助，我们是绝对不会做这种坑害病人钱财的事情。”
几句坑害病人，让柳院长的微笑也保持不下去了，咬牙切齿地审视着黄素。
黄素面对柳院长地目光，也不畏惧地和他对视。
就在诊室气氛陷入僵持地时候，一名院办人员跑进诊室，在林主任耳边小声耳语了几句。
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