0226 痛经的那些事
诊室。
黄素脱掉羽绒服，从衣架上拿起自己的白大褂穿上，做到坐诊医生的位置。
将脉枕摆放在桌子上，为一天坐诊做准备。
那日松盯着黄素，欲言欲止犹豫许久，最后下定决心说道：“主任，您昨天和我们说的事情，我们已经考虑好了。”
“哦，你们是怎么想的？”
黄素没有想到两人考虑的这么快，也对两人的决定产生了好奇。
那日松就将昨天和巴音局长说过的话，又对黄素从新叙述了一遍。
“主任，所以，我想去肿瘤科。”
“你想好了？”
“主任，我想好了！”
“你既然做出了选择，那我就多说几句，别以为进了肿瘤科，你就会觉得自己学的东西不多，就可以放松对自己的要求，一个好的中医肿瘤专家，必须要有耐心刻苦专研。孙教授，你也看到了，她正因为三十年如一日的刻苦专研，才有了今天的成就，我不指望你能达到老师的造诣，但你也要对得起将生命托付给你患者。”
对于那日松的选择，黄素心里是非常意外，其实自己更看好的是何慧。
因为何慧更认真，更能耐得住寂寞。
听了黄素的话，那日松低着头默默地沉思着。
就在黄素和那日松说话的时候，中医科诊室走廊里面已经坐满了等待就医的患者。
为首的是两名年纪轻轻的女孩，一看就是回家过寒假的大学生。
“琳琳，你现在感觉怎么样了。”
一名穿着红色羽绒服的女孩脸上带着担忧之色，关心地询问琳琳的情况。
此时，琳琳双手捂着肚子，脸色十分痛苦，额头上布满了细密的汗珠，只是无力地摇了摇头。
红色羽绒服女孩继续担心问道：“琳琳，医生给你开的药你没有吃吗？”
琳琳忍着疼痛白了红衣女孩一眼，好似想起来什么，脸上也不由得红了起来。
“佳佳，你还要好意思说，我肚子痛的时候，把药拿出来吃的时候，被我妈看见了，还以为我学坏了呢。”
“你就没有和你妈妈解释，避孕药是用来缓解痛经的吗？”
说话的时候，佳佳脸上倒是带着坏笑，也能想象到自己的好朋友被母亲抓包时的窘态。
“我解释了，我妈这不让我再吃了，说吃多了会影响未来的生育，让来看中医来了。我实在忍受不了疼痛了，今天就让你陪我一起过来吗。”
琳琳说着，目光撇向了大门紧闭的中医科。
布洛芬一九九一年才进入中国市场，二零零一还没有全面推开，西医治疗痛经的还是以避孕药和前列腺抑制剂为主。
当然，女性有痛经也尽量不要吃布洛芬，只是充当镇痛剂，用麻痹神经的方式，让大脑感受不到疼痛，可是引起疼痛的身体证候还在。
“谁是张琳，进来吧！”
问诊的时间到了，黄素照例让那日松出去叫病人进来。
“我就是张琳！”
张琳一手捂着肚子，忍着疼痛举起右手。
那日松看了一眼张琳痛苦的样子，对佳佳说道：“扶着你朋友跟我进来吧。”
佳佳扶着张琳坐在黄素的对面。
两名年轻女大学生，看见对面年轻干净略有小帅的黄素，不由得害羞起来。
和一个如此年轻的男医生说自己私密的事情，确实挺让人尴尬害羞的。
佳佳凑近张琳耳边说道：“琳琳，你妈不说中医科的黄主任医术不是非常厉害吗，连肿瘤都能治疗，怎么会这么年轻，不会是我们挂错号了吧。”
不能张琳开口，佳佳试探地问道：“你是黄医生吗？”
“我是黄医生。”
当知道眼前年轻的医生真的是母亲嘴里的黄医生，张琳害羞低下了头，默默地坐在那里不说话。
都知道不能讳疾忌医的道理，但是真到了隐私的疾病，又有多少人真的没有估计。
见到好朋友扭捏的样子，佳佳替好友说道：“黄医生，琳琳每次来事两三天就开始疼痛，有一次在我们大学宿舍里，还痛的晕厥过去，后来送到医院急救，医院给琳琳开了避孕药治疗痛经，自从吃了避孕药后，虽然还是有痛经，却也没有以前那样疼的厉害了。”
避孕药治疗痛经的原理就是抑制体内雌激素的，至于以后会不会影响生育，西医有专业的话术，那叫服药后的不良反应。
了解患者基本的病情，黄素望向何慧道：“这位痛经的患者就由你来问诊。”
见到黄素挪开了位置，佳佳质疑道：“黄医生，琳琳的不是应该给你看吗？”
“你放心，痛经不是什么大毛病，何医生问诊也是一样的。”黄素眼睛看向张琳继续解释道：“况且，你朋友面对男医生问诊的时候，过于紧张害羞，这样不利于中医诊脉。”
“说说，你经期来的时候有什么感觉？”
经过这么长时间的锻炼，何慧已经没有了初诊的时候的紧张，现在已经可以非常自然地询问患者的情况。
果然，张琳看见医生换成了何慧，便没有那么害羞紧张了，但是回答问题的时候，依旧不由得偷瞄了黄素一眼。
黄素见状也，非常配合转过头，降低张琳的紧张。
张琳捂着肚子，有气无力地说道：“医生，每次来事的时候我就感觉到我的小腹特别的凉，服用有种下坠的感觉，特别的疼，用热水袋热敷一下，这疼痛还能稍微缓解一下。”
张琳形容的这种疼痛，在中医里面有一个专业名词，叫做冷痛。
冷痛指的就是局部疼痛，同时伴有发凉发寒的感觉，因寒邪阻络所致，则属于实证；阳气不足，脏腑、肢体失于温煦而致者，则属于虚证。
有痛经的女性，其实可以根据自己疼痛的感觉，大致就可以辨别自己的痛经的证候。
胀痛或刺痛多为气滞血瘀型的痛经；冷痛则多为阳虚内寒型和寒湿凝滞型的痛经；灼痛则多为湿热内阻型痛经，隐隐作痛则多为气血双虚型痛经。
何慧继续问道：“平时，你摸肚子的时候有没有感觉特别的凉。”
张琳思索了一阵道：“何医生，你说的这个我还真的从来没有注意过。”
“你们这些年轻的女孩，对自己的身体怎么能这么粗心呢，以后这样的事情要多加注意。”何慧语气中稍微带着埋怨提醒着，随后看着佳佳道：“扶着你朋友，躺到诊床上，我检查一下。”
经过几次对立的接诊，何慧现在说话的语气越来越像一名医生了。
张琳在佳佳的帮助下躺到了床上。
何慧撩起张琳的衣服，露出腹部用手张琳的腹部，感觉触手冰凉，没有一点体温。
“好了，起来吧！”
何慧放下张琳的衣服坐回自己的位置。
抚摸检查腹部的温度是判断患者是否是寒证痛经的最简单的办法，如果腹部冰凉没有温度，就说明你是宫寒。
当然这种检查方式也可以用于检查阳虚的体质。
“伸出手，我诊下脉？”
张琳轻轻地将手放在脉诊上，何慧三指搭在张琳的手腕上，就感觉张琳的脉搏空虚不实，中指食指用力按压才有脉象，且脉象沉缓无力。
一时间，诊室里突然变得静悄悄地，只有墙上钟表的秒针走动的滴答声。
十多分钟后，何慧诊完两手的脉象，长长地呼出一口气。
对于这种有些复杂的何慧还是稍有吃力，所以诊脉的时候多耗费一些时间和心神。
收回手，何慧继续问道：“经期来的时候，经血是深还是澹，有没有血块。”
张琳稍作沉思道：“经血的颜色要比正常的血液有点澹，偶尔会有少量的血块。”
何慧继续问道：“经期来的时候，有没有腰腹酸痛的感觉。”
张琳没有说话，只是默默地点了点头。
何慧稍作沉思，又继续问道：“平时有没有头晕疲倦，大便溏稀的情况？”
听了何慧提出的问题，张琳眼睛勐然一亮，快速勐点头。
旁边的佳佳也有惊奇的目光望向何慧，好奇问道：“何医生，你太厉害了，就摸摸脉就能知道琳琳的病情，您是知道琳琳只要喝点冷饮或者吃点水果就闹肚子，我们吃了很多改善肠道的药物都没有用。”
“这没有什么的，患者身体的毛病，都能在脉象显现出来。”何慧语气非常平澹地解释，继续道：“伸出舌头，我看看舌苔。”
张琳张嘴吐出自己的舌头。
何慧仔细观察张琳面色苍白无华，这不仅仅是痛的，再看她的舌头，舌质略澹，舌苔白略厚而湿润。
见到何慧四诊合参结束后，黄素上前问道：“说说患者的病情！”
“患者每逢经期来潮前二三日，腹部就会感到寒凉滞坠的冷痛，经期到来更是疼痛难忍，加之患者喜温喜按，经血色澹，腰腹酸痛，大便溏稀、头晕神疲，结合患者脉象虚濡，左关尺沉缓无力，右尺沉细无力，舌质澹、舌苔白厚，患者是肝肾阳虚内寒的痛经，我准备用大温经汤温经散寒。”
气滞血瘀、阳虚内寒、寒湿凝滞、气血双虚、湿热内阻是痛经五种常见的证型，以及肝郁气滞并不典型的痛经。
气滞血瘀主要变现为经期小腹胀痛或刺痛，经血血块多而且大，舌头会出现瘀斑、舌下络脉肿胀，治疗气滞血瘀型痛经可以服用膈下逐瘀汤加减来理气行滞、化瘀止痛。
阳虚内寒症的症状表现为，腹部冷痛，喜温喜按，经血色澹，可以应用温经汤加减来温经扶阳、暖宫止痛。
寒湿凝滞的症状表现为，腹部冷痛、喜温拒按，经血色澹有血块，舌苔有瘀斑，可以应用少腹逐瘀汤加减来温经散寒、化瘀止痛。
阳虚内寒和寒湿凝滞都属于宫寒型的痛经，往往患者自己不好辨别。
女性朋友记住，首先看痛经来的时候会不会按肚子，喜欢按肚子的阳虚内寒型、不喜欢按肚子的是寒湿凝滞型。其次是看经血是否有血块，血块多是寒湿凝滞型。最后看舌苔，如果舌头边缘有瘀斑就是寒湿凝滞型。
气血双虚的症状表现为经后期小腹隐痛，月经量少，经期短。可以应用四物汤、圣愈汤加减来益气养血、调经止痛。
湿热内阻的症状表现为腹部胀痛、月经来时会出现恶心、呕吐的情况、经血颜色暗红，有血块和大量的分泌物，多见于肥胖体质，可以应用涤热逐瘀汤清热祛湿、化瘀止痛。
再说一下最近很火的石墩子治疗痛经的事情。
石墩子并不适合所有的痛经，它只适用于宫寒型的痛经。
石墩子的原理其实很简单，就是中医的热熨法治疗，热疗身体下方的长强穴和会**，长强穴主气血流通，经常用于治疗女性闭经，而会阴则是一源三岐的重要穴位，热熨可以助阳暖宫。
所以石墩子只适合阳虚内寒型和寒湿凝滞型的痛经，当然也对气滞血瘀的痛经有一定的缓解作用。
而如果是湿热内阻型，短时间可能会缓解疼痛，然而长期做则会使体内的湿热加剧，会让痛经更加严重。
然而真正让我会心一笑的是，石墩子治疗痛经，中医还没有出来解释问什么会治疗痛经。
一群西医医生和西医博主，就已经迫不及待地出来辟谣，说石墩子治疗痛经只是偶然现象。
更加鬼扯竟然说石墩子可以造成细菌感染，要是按照他们的这些说法，女同胞们所有户外公共设施的休息座椅都不能坐了。
女同胞们做公园的椅子的时候，你们怎么没有出来提请细菌会感染，偏偏石墩子把一名女同胞的痛经治好了，你们急吼吼的出来各种解释，你们急什么，你们又在怕什么。
石墩子事情出来后，某抖上全是某医科普他们治疗痛经的方法、你们就不怕女同胞吃了你们开的避孕药、前列腺抑制剂，导致不孕不育吗？
这些西医和中医黑反中医已经反得丧失了人性。
对了，建议中国女性痛经的时候吃冷饮和冰水就是这些丧失人性的人提出来的。
黄素走到何慧的身边，用手轻轻点在脉枕上：“伸手，我诊下脉。”
张琳再次将手放在脉枕，三指搭在她的手腕上，两分钟左右，放开了手。
“按照你的方法开方吧！”
何慧点了点头，拿过处方单写道：当归10g、川芎6g、白芍10g、吴朱萸5g、桂枝6g、党参10g、干姜12g、酒桃仁6g、丹皮10g、制附片6g、炙甘草6g。
“主任，给您！”
黄素接过何慧的方子检查无误后，掏出笔在处方单上签上了自己的名字。
黄素看着张琳疼痛难忍的样子，将方子递给何慧叮嘱：“何慧，你带患者去做一个艾灸。”
“我知道了。”何慧接过黄素递过来的处方单道：“你们给我跟我走，我给你们做一个艾灸治疗，可以大大缓解你的痛经。”
看着何慧带着张琳和佳佳离开。
黄素心里：针灸医生要抓紧时间招聘了，要把中医科真的丰富起来，要建立针灸理疗室。
何慧带着两人抓好药，手里拿着艾条和附子饼。
附子饼是艾灸的主要介质之一，多用于回阳暖宫的艾灸。
何慧带着两人来到了新楼找了一间空置的病房。
“躺到病床上，把肚脐漏出来。”
张琳拉开羽绒服的拉链，撩起毛衣，露出自己的肚脐，静静地躺在床上。
何慧将附子饼放在张琳的肚脐上，点燃圆锥形的艾柱，放在附子饼上。
看着鸟鸟升起的艾烟，佳佳坐在床边问道：“琳琳，你有什么感觉。”
张琳说道：“感觉肚子热乎乎的，已经没有那么难受了。”
就这样，佳佳坐在病床旁，双手拄着下巴，直直盯着轻轻升起的艾烟。
当艾柱燃烧的一般的时候，张琳突然抓住马佳佳的手道：“佳佳，我的肚子不疼了。”
随后，又抬头看向站在一边的何慧道：“何医生，这也太神奇了。”
看着两双求知的眼睛看向自己，何慧抱着肩膀说道：“艾灸就用暖宫的效果，对你这种宫寒型痛经有非常好的疗效。”
张琳问道：“何医生，这个艾灸我自己可以回家做吗？”
何慧说道：“当然可以，只要你每天艾灸半个小时，可以大大缓解你的痛经。”
张琳想起中药的难喝，随即期期艾艾地问道：“何医生，既然艾灸对痛经的效果这么好，我是不是就不用喝中药了。”
“那怎么行，艾灸这是暂时缓解，如果你想以后再也不用受痛经之苦，就要坚持喝中药调理好身体。”
随着艾柱的烧尽，何慧拿起附子饼，只见张琳肚脐艾灸已经出现了一圈大大的汗珠。
何慧将东西收拾干净后，问道：“艾灸后的效果怎么样？”
张琳坐起来，整理好衣服，抚摸着肚子道：“现在一点都不疼了。何医生，您能帮我开一点这个艾灸吗，我回家可以自己艾灸。”
“可以！”
何慧拿起处方单写好艾条和附子饼的数量，递给张琳提醒道：“回去以后，艾灸也不要忘记喝中药，两者相辅相成效果会更好。”
“谢谢，何医生！”
张琳接过处方单，望着好朋友佳佳的胳膊，俩人高高兴兴地走出了病房。
黄素脱掉羽绒服，从衣架上拿起自己的白大褂穿上，做到坐诊医生的位置。
将脉枕摆放在桌子上，为一天坐诊做准备。
那日松盯着黄素，欲言欲止犹豫许久，最后下定决心说道：“主任，您昨天和我们说的事情，我们已经考虑好了。”
“哦，你们是怎么想的？”
黄素没有想到两人考虑的这么快，也对两人的决定产生了好奇。
那日松就将昨天和巴音局长说过的话，又对黄素从新叙述了一遍。
“主任，所以，我想去肿瘤科。”
“你想好了？”
“主任，我想好了！”
“你既然做出了选择，那我就多说几句，别以为进了肿瘤科，你就会觉得自己学的东西不多，就可以放松对自己的要求，一个好的中医肿瘤专家，必须要有耐心刻苦专研。孙教授，你也看到了，她正因为三十年如一日的刻苦专研，才有了今天的成就，我不指望你能达到老师的造诣，但你也要对得起将生命托付给你患者。”
对于那日松的选择，黄素心里是非常意外，其实自己更看好的是何慧。
因为何慧更认真，更能耐得住寂寞。
听了黄素的话，那日松低着头默默地沉思着。
就在黄素和那日松说话的时候，中医科诊室走廊里面已经坐满了等待就医的患者。
为首的是两名年纪轻轻的女孩，一看就是回家过寒假的大学生。
“琳琳，你现在感觉怎么样了。”
一名穿着红色羽绒服的女孩脸上带着担忧之色，关心地询问琳琳的情况。
此时，琳琳双手捂着肚子，脸色十分痛苦，额头上布满了细密的汗珠，只是无力地摇了摇头。
红色羽绒服女孩继续担心问道：“琳琳，医生给你开的药你没有吃吗？”
琳琳忍着疼痛白了红衣女孩一眼，好似想起来什么，脸上也不由得红了起来。
“佳佳，你还要好意思说，我肚子痛的时候，把药拿出来吃的时候，被我妈看见了，还以为我学坏了呢。”
“你就没有和你妈妈解释，避孕药是用来缓解痛经的吗？”
说话的时候，佳佳脸上倒是带着坏笑，也能想象到自己的好朋友被母亲抓包时的窘态。
“我解释了，我妈这不让我再吃了，说吃多了会影响未来的生育，让来看中医来了。我实在忍受不了疼痛了，今天就让你陪我一起过来吗。”
琳琳说着，目光撇向了大门紧闭的中医科。
布洛芬一九九一年才进入中国市场，二零零一还没有全面推开，西医治疗痛经的还是以避孕药和前列腺抑制剂为主。
当然，女性有痛经也尽量不要吃布洛芬，只是充当镇痛剂，用麻痹神经的方式，让大脑感受不到疼痛，可是引起疼痛的身体证候还在。
“谁是张琳，进来吧！”
问诊的时间到了，黄素照例让那日松出去叫病人进来。
“我就是张琳！”
张琳一手捂着肚子，忍着疼痛举起右手。
那日松看了一眼张琳痛苦的样子，对佳佳说道：“扶着你朋友跟我进来吧。”
佳佳扶着张琳坐在黄素的对面。
两名年轻女大学生，看见对面年轻干净略有小帅的黄素，不由得害羞起来。
和一个如此年轻的男医生说自己私密的事情，确实挺让人尴尬害羞的。
佳佳凑近张琳耳边说道：“琳琳，你妈不说中医科的黄主任医术不是非常厉害吗，连肿瘤都能治疗，怎么会这么年轻，不会是我们挂错号了吧。”
不能张琳开口，佳佳试探地问道：“你是黄医生吗？”
“我是黄医生。”
当知道眼前年轻的医生真的是母亲嘴里的黄医生，张琳害羞低下了头，默默地坐在那里不说话。
都知道不能讳疾忌医的道理，但是真到了隐私的疾病，又有多少人真的没有估计。
见到好朋友扭捏的样子，佳佳替好友说道：“黄医生，琳琳每次来事两三天就开始疼痛，有一次在我们大学宿舍里，还痛的晕厥过去，后来送到医院急救，医院给琳琳开了避孕药治疗痛经，自从吃了避孕药后，虽然还是有痛经，却也没有以前那样疼的厉害了。”
避孕药治疗痛经的原理就是抑制体内雌激素的，至于以后会不会影响生育，西医有专业的话术，那叫服药后的不良反应。
了解患者基本的病情，黄素望向何慧道：“这位痛经的患者就由你来问诊。”
见到黄素挪开了位置，佳佳质疑道：“黄医生，琳琳的不是应该给你看吗？”
“你放心，痛经不是什么大毛病，何医生问诊也是一样的。”黄素眼睛看向张琳继续解释道：“况且，你朋友面对男医生问诊的时候，过于紧张害羞，这样不利于中医诊脉。”
“说说，你经期来的时候有什么感觉？”
经过这么长时间的锻炼，何慧已经没有了初诊的时候的紧张，现在已经可以非常自然地询问患者的情况。
果然，张琳看见医生换成了何慧，便没有那么害羞紧张了，但是回答问题的时候，依旧不由得偷瞄了黄素一眼。
黄素见状也，非常配合转过头，降低张琳的紧张。
张琳捂着肚子，有气无力地说道：“医生，每次来事的时候我就感觉到我的小腹特别的凉，服用有种下坠的感觉，特别的疼，用热水袋热敷一下，这疼痛还能稍微缓解一下。”
张琳形容的这种疼痛，在中医里面有一个专业名词，叫做冷痛。
冷痛指的就是局部疼痛，同时伴有发凉发寒的感觉，因寒邪阻络所致，则属于实证；阳气不足，脏腑、肢体失于温煦而致者，则属于虚证。
有痛经的女性，其实可以根据自己疼痛的感觉，大致就可以辨别自己的痛经的证候。
胀痛或刺痛多为气滞血瘀型的痛经；冷痛则多为阳虚内寒型和寒湿凝滞型的痛经；灼痛则多为湿热内阻型痛经，隐隐作痛则多为气血双虚型痛经。
何慧继续问道：“平时，你摸肚子的时候有没有感觉特别的凉。”
张琳思索了一阵道：“何医生，你说的这个我还真的从来没有注意过。”
“你们这些年轻的女孩，对自己的身体怎么能这么粗心呢，以后这样的事情要多加注意。”何慧语气中稍微带着埋怨提醒着，随后看着佳佳道：“扶着你朋友，躺到诊床上，我检查一下。”
经过几次对立的接诊，何慧现在说话的语气越来越像一名医生了。
张琳在佳佳的帮助下躺到了床上。
何慧撩起张琳的衣服，露出腹部用手张琳的腹部，感觉触手冰凉，没有一点体温。
“好了，起来吧！”
何慧放下张琳的衣服坐回自己的位置。
抚摸检查腹部的温度是判断患者是否是寒证痛经的最简单的办法，如果腹部冰凉没有温度，就说明你是宫寒。
当然这种检查方式也可以用于检查阳虚的体质。
“伸出手，我诊下脉？”
张琳轻轻地将手放在脉诊上，何慧三指搭在张琳的手腕上，就感觉张琳的脉搏空虚不实，中指食指用力按压才有脉象，且脉象沉缓无力。
一时间，诊室里突然变得静悄悄地，只有墙上钟表的秒针走动的滴答声。
十多分钟后，何慧诊完两手的脉象，长长地呼出一口气。
对于这种有些复杂的何慧还是稍有吃力，所以诊脉的时候多耗费一些时间和心神。
收回手，何慧继续问道：“经期来的时候，经血是深还是澹，有没有血块。”
张琳稍作沉思道：“经血的颜色要比正常的血液有点澹，偶尔会有少量的血块。”
何慧继续问道：“经期来的时候，有没有腰腹酸痛的感觉。”
张琳没有说话，只是默默地点了点头。
何慧稍作沉思，又继续问道：“平时有没有头晕疲倦，大便溏稀的情况？”
听了何慧提出的问题，张琳眼睛勐然一亮，快速勐点头。
旁边的佳佳也有惊奇的目光望向何慧，好奇问道：“何医生，你太厉害了，就摸摸脉就能知道琳琳的病情，您是知道琳琳只要喝点冷饮或者吃点水果就闹肚子，我们吃了很多改善肠道的药物都没有用。”
“这没有什么的，患者身体的毛病，都能在脉象显现出来。”何慧语气非常平澹地解释，继续道：“伸出舌头，我看看舌苔。”
张琳张嘴吐出自己的舌头。
何慧仔细观察张琳面色苍白无华，这不仅仅是痛的，再看她的舌头，舌质略澹，舌苔白略厚而湿润。
见到何慧四诊合参结束后，黄素上前问道：“说说患者的病情！”
“患者每逢经期来潮前二三日，腹部就会感到寒凉滞坠的冷痛，经期到来更是疼痛难忍，加之患者喜温喜按，经血色澹，腰腹酸痛，大便溏稀、头晕神疲，结合患者脉象虚濡，左关尺沉缓无力，右尺沉细无力，舌质澹、舌苔白厚，患者是肝肾阳虚内寒的痛经，我准备用大温经汤温经散寒。”
气滞血瘀、阳虚内寒、寒湿凝滞、气血双虚、湿热内阻是痛经五种常见的证型，以及肝郁气滞并不典型的痛经。
气滞血瘀主要变现为经期小腹胀痛或刺痛，经血血块多而且大，舌头会出现瘀斑、舌下络脉肿胀，治疗气滞血瘀型痛经可以服用膈下逐瘀汤加减来理气行滞、化瘀止痛。
阳虚内寒症的症状表现为，腹部冷痛，喜温喜按，经血色澹，可以应用温经汤加减来温经扶阳、暖宫止痛。
寒湿凝滞的症状表现为，腹部冷痛、喜温拒按，经血色澹有血块，舌苔有瘀斑，可以应用少腹逐瘀汤加减来温经散寒、化瘀止痛。
阳虚内寒和寒湿凝滞都属于宫寒型的痛经，往往患者自己不好辨别。
女性朋友记住，首先看痛经来的时候会不会按肚子，喜欢按肚子的阳虚内寒型、不喜欢按肚子的是寒湿凝滞型。其次是看经血是否有血块，血块多是寒湿凝滞型。最后看舌苔，如果舌头边缘有瘀斑就是寒湿凝滞型。
气血双虚的症状表现为经后期小腹隐痛，月经量少，经期短。可以应用四物汤、圣愈汤加减来益气养血、调经止痛。
湿热内阻的症状表现为腹部胀痛、月经来时会出现恶心、呕吐的情况、经血颜色暗红，有血块和大量的分泌物，多见于肥胖体质，可以应用涤热逐瘀汤清热祛湿、化瘀止痛。
再说一下最近很火的石墩子治疗痛经的事情。
石墩子并不适合所有的痛经，它只适用于宫寒型的痛经。
石墩子的原理其实很简单，就是中医的热熨法治疗，热疗身体下方的长强穴和会**，长强穴主气血流通，经常用于治疗女性闭经，而会阴则是一源三岐的重要穴位，热熨可以助阳暖宫。
所以石墩子只适合阳虚内寒型和寒湿凝滞型的痛经，当然也对气滞血瘀的痛经有一定的缓解作用。
而如果是湿热内阻型，短时间可能会缓解疼痛，然而长期做则会使体内的湿热加剧，会让痛经更加严重。
然而真正让我会心一笑的是，石墩子治疗痛经，中医还没有出来解释问什么会治疗痛经。
一群西医医生和西医博主，就已经迫不及待地出来辟谣，说石墩子治疗痛经只是偶然现象。
更加鬼扯竟然说石墩子可以造成细菌感染，要是按照他们的这些说法，女同胞们所有户外公共设施的休息座椅都不能坐了。
女同胞们做公园的椅子的时候，你们怎么没有出来提请细菌会感染，偏偏石墩子把一名女同胞的痛经治好了，你们急吼吼的出来各种解释，你们急什么，你们又在怕什么。
石墩子事情出来后，某抖上全是某医科普他们治疗痛经的方法、你们就不怕女同胞吃了你们开的避孕药、前列腺抑制剂，导致不孕不育吗？
这些西医和中医黑反中医已经反得丧失了人性。
对了，建议中国女性痛经的时候吃冷饮和冰水就是这些丧失人性的人提出来的。
黄素走到何慧的身边，用手轻轻点在脉枕上：“伸手，我诊下脉。”
张琳再次将手放在脉枕，三指搭在她的手腕上，两分钟左右，放开了手。
“按照你的方法开方吧！”
何慧点了点头，拿过处方单写道：当归10g、川芎6g、白芍10g、吴朱萸5g、桂枝6g、党参10g、干姜12g、酒桃仁6g、丹皮10g、制附片6g、炙甘草6g。
“主任，给您！”
黄素接过何慧的方子检查无误后，掏出笔在处方单上签上了自己的名字。
黄素看着张琳疼痛难忍的样子，将方子递给何慧叮嘱：“何慧，你带患者去做一个艾灸。”
“我知道了。”何慧接过黄素递过来的处方单道：“你们给我跟我走，我给你们做一个艾灸治疗，可以大大缓解你的痛经。”
看着何慧带着张琳和佳佳离开。
黄素心里：针灸医生要抓紧时间招聘了，要把中医科真的丰富起来，要建立针灸理疗室。
何慧带着两人抓好药，手里拿着艾条和附子饼。
附子饼是艾灸的主要介质之一，多用于回阳暖宫的艾灸。
何慧带着两人来到了新楼找了一间空置的病房。
“躺到病床上，把肚脐漏出来。”
张琳拉开羽绒服的拉链，撩起毛衣，露出自己的肚脐，静静地躺在床上。
何慧将附子饼放在张琳的肚脐上，点燃圆锥形的艾柱，放在附子饼上。
看着鸟鸟升起的艾烟，佳佳坐在床边问道：“琳琳，你有什么感觉。”
张琳说道：“感觉肚子热乎乎的，已经没有那么难受了。”
就这样，佳佳坐在病床旁，双手拄着下巴，直直盯着轻轻升起的艾烟。
当艾柱燃烧的一般的时候，张琳突然抓住马佳佳的手道：“佳佳，我的肚子不疼了。”
随后，又抬头看向站在一边的何慧道：“何医生，这也太神奇了。”
看着两双求知的眼睛看向自己，何慧抱着肩膀说道：“艾灸就用暖宫的效果，对你这种宫寒型痛经有非常好的疗效。”
张琳问道：“何医生，这个艾灸我自己可以回家做吗？”
何慧说道：“当然可以，只要你每天艾灸半个小时，可以大大缓解你的痛经。”
张琳想起中药的难喝，随即期期艾艾地问道：“何医生，既然艾灸对痛经的效果这么好，我是不是就不用喝中药了。”
“那怎么行，艾灸这是暂时缓解，如果你想以后再也不用受痛经之苦，就要坚持喝中药调理好身体。”
随着艾柱的烧尽，何慧拿起附子饼，只见张琳肚脐艾灸已经出现了一圈大大的汗珠。
何慧将东西收拾干净后，问道：“艾灸后的效果怎么样？”
张琳坐起来，整理好衣服，抚摸着肚子道：“现在一点都不疼了。何医生，您能帮我开一点这个艾灸吗，我回家可以自己艾灸。”
“可以！”
何慧拿起处方单写好艾条和附子饼的数量，递给张琳提醒道：“回去以后，艾灸也不要忘记喝中药，两者相辅相成效果会更好。”
“谢谢，何医生！”
张琳接过处方单，望着好朋友佳佳的胳膊，俩人高高兴兴地走出了病房。